Κύριος / Υγιεινή

Συμπτώματα γονόρροιας στις γυναίκες, θεραπεία, πρόληψη


Παρά το γεγονός ότι η ιατρική βρίσκεται στο υψηλότερο επίπεδο σήμερα, έχει προχωρήσει πολύ, η γονόρροια εξακολουθεί να μην χάνει τη σημασία της. Δυστυχώς, με τη γονόρροια, τα συμπτώματα στις γυναίκες μπορεί να μην είναι οξεία, εξαφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις, επομένως είναι συχνά περίπλοκο και οι γυναίκες γίνονται η κύρια πηγή μετάδοσης. Η θεραπεία της γονόρροιας είναι απαραίτητη τόσο για τις γυναίκες όσο και για τους άνδρες, επειδή η κύρια συνέπεια της είναι η υπογονιμότητα.

Η γονόρροια και ο επιπολασμός της

Η γονόρροια είναι μια μολυσματική ασθένεια που μεταδίδεται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής. Δηλαδή, η γονόρροια είναι μία από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι το gonococcus (Neisseria gonorrhoeae), το όνομά του από τον επιστήμονα Neisser. Μεταφρασμένο από τα ελληνικά, "γονόρροια" σημαίνει τη λήξη του σπόρου. Κάθε χρόνο, ο ΠΟΥ καταγράφει περίπου 62 εκατομμύρια άτομα μολυσμένα με γονόρροια. Στη Ρωσία το 2000, καταγράφηκαν 170 χιλιάδες ασθενείς.

Η κύρια οδός μετάδοσης της γονόρροιας είναι μέσω της σεξουαλικής επαφής και είναι δυνατές όλες οι παραλλαγές της σεξουαλικής επαφής (παραδοσιακά, γεννητικά-στοματικά, γεννητικά-πρωκτικά, ακόμη και χάιδεμα).

Επιτρέπεται ένας οικιακός τρόπος μόλυνσης, αλλά είναι σπάνιος, εάν δεν τηρείται η υγιεινή και η χρήση προσωπικών αντικειμένων της τουαλέτας (φορώντας εσώρουχα κάποιου άλλου, κοινές πετσέτες, το κοινό κρεβάτι των γονέων και του παιδιού και άλλα).

Είναι δυνατή η μόλυνση με γονόρροια του νεογέννητου κατά τον τοκετό κατά τη διέλευση μέσω του φυσικού γεννητικού συστήματος. Οι γονόκοκκοι είναι ασταθείς στο περιβάλλον, έτσι πεθαίνουν γρήγορα με παραβίαση. πάνω από 55 μοίρες και όταν εκτίθενται σε υπεριώδες φως.

Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι πολύ μεταδοτικός (μεταδοτικός), οπότε οι πιθανότητες να «πάρει» γονόρροια ακόμη και με μία μόνο σεξουαλική επαφή είναι 70%. Η γονόρροια σπάνια «ταξιδεύει» μόνη της · στο 70-80% των περιπτώσεων της νόσου, υπάρχουν επίσης τριχομονάδες ή / και χλαμύδια.

Ομάδα κινδύνου για γονόρροια μεταξύ των γυναικών:

  • πόρνες;
  • γυναίκες κάτω των 25 ετών
  • ιστορικό γονόρροιας.
  • η παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων ·
  • παραμέληση των προφυλακτικών
  • Εγκυος
  • γυναίκες που οδηγούν έναν κοινωνικό τρόπο ζωής (αλκοολικοί, ναρκομανείς).
  • φρέσκια γονόρροια - διάρκεια της νόσου 2 μήνες ή λιγότερο (οξεία, υποξεία).
  • χρόνια γονόρροια - έχουν περάσει πάνω από 2 μήνες μετά τη μόλυνση (ασυμπτωματική, λανθάνουσα ή λανθάνουσα και υποξεία).

Οι γονόκοκκοι είναι επιρρεπείς σε «κατακτώντας» ελεύθερα εδάφη, επομένως εκκρίνουν φρέσκια και χρόνια αύξουσα γονόρροια (φλεγμονή του ενδομητρίου της μήτρας, των ωοθηκών, των σαλπίγγων, του πυελικού περιτοναίου).

Διαβάστε επίσης για το θέμα:

Ο χρόνος των πρώτων συμπτωμάτων μετά τη μόλυνση

Η περίοδος επώασης της λοίμωξης διαρκεί από 3 έως 7 ημέρες έως 2 έως 3 εβδομάδες. Κατά συνέπεια, τα πρώτα σημάδια της νόσου, κατά κανόνα, εμφανίζονται μετά από 5 ημέρες. Η μείωση ή η επιμήκυνση της περιόδου επώασης εξαρτάται από τις άμυνες του σώματος.

Εάν η ανοσία είναι πολύ εξασθενημένη, τότε τα πρώτα συμπτώματα της νόσου θα εμφανιστούν εντός 24-48 ωρών (μια πρόσφατα ληφθείσα μολυσματική ασθένεια, θεραπεία με στεροειδή, χημειοθεραπεία κ.λπ.).

Η καθυστερημένη εκδήλωση της γονόρροιας σχετίζεται είτε με καλή ανοσία, είτε με λήψη αντιβιοτικών μετά από μόλυνση για άλλες λοιμώξεις ή με απόπειρα αυτοθεραπείας. Με αυτό, και όχι μόνο, συνδέεται ότι τα πρώτα συμπτώματα της γονόρροιας είναι σχεδόν αόρατα.

Συμπτώματα στις γυναίκες

Στη γονόρροια, οι εκδηλώσεις της νόσου σχετίζονται με εκείνα τα όργανα που επηρεάζουν το παθογόνο. Έτσι κατά τη διάρκεια της συντρόφησης, οι γονόκοκκοι από την ουρήθρα εισέρχονται στο γεννητικό σύστημα μιας γυναίκας και προσβάλλουν κυρίως τον τράχηλο. Με μια περαιτέρω ανάβαση της λοίμωξης, τα εξαρτήματα (ωοθήκες, σωλήνες), ο βλεννογόνος της μήτρας, και σε ορισμένες περιπτώσεις το περιτόναιο, εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Επιπλέον, οι γονόκοκκοι εμπλέκονται στη διαδικασία του βλεννογόνου του ορθού και της ουρήθρας (κατά τη διάρκεια της πρωκτικής γεννητικής επαφής ή όταν μολυνθούν εκκρίσεις από τον κόλπο και την ουρήθρα στον βλεννογόνο του ορθού). Η γονόρροια φαρυγγίτιδα είναι επίσης πολύ συχνή (επαφές από του στόματος-γεννητικών οργάνων).

Μετά τη μόλυνση με γονόρροια, τα σημάδια εκδηλώνονται με εκκρίσεις - αυτό είναι το πρώτο, κλασικό σημάδι της νόσου. Συνήθως είναι παχύ, κίτρινο ή λευκό χρώμα με δυσάρεστη οσμή. Συχνά, οι γυναίκες παίρνουν αυτό το σύμπτωμα για την εκδήλωση της τσίχλας ή της μη ειδικής κολίτιδας και αρχίζουν να αντιμετωπίζονται ανεξάρτητα, διαγράφοντας την κλινική εικόνα.

Τραχηλίτιδα - Εκτός από τις εκκρίσεις, ο κνησμός, το κάψιμο ή το γαργάλημα στο περίνεο και ο κόλπος είναι ενοχλητικοί. Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης με γυμνό μάτι, είναι σαφές ότι ο τράχηλος είναι φωτεινός ερυθρός, κάπως πρησμένος και από τον αυχενικό σωλήνα ξεχωρίζουν με μια κίτρινη λευκή κορδέλα - ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της γονόρροιας. Όλα αυτά τα φαινόμενα δείχνουν τη γονόρροια τραχηλίτιδα..

Φλεγμονή των εξαρτημάτων και της μήτρας - Όταν η λοίμωξη διεισδύει υψηλότερα, επηρεάζονται το ενδομήτριο και τα εξαρτήματα. Υπάρχουν πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα οξείας ή ελκυστικής φύσης, πυώδης εκκένωση, με πρόσμειξη αίματος (επηρεάζεται ο βλεννογόνος της μήτρας), η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38 - 39 βαθμούς και υπάρχουν σημάδια δηλητηρίασης (αδυναμία, αδιαθεσία, ναυτία και έμετος, μειωμένη όρεξη). Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται γονόρροια ενδομητρίτιδα και σαλπιγκοφορίτιδα..

Και με ενδοτραχηλίτιδα, και όταν τα πυελικά όργανα εμπλέκονται στη διαδικασία, μια γυναίκα αισθάνεται πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή (δυσπαρένια).

Ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα - Η γονοκοκκική λοίμωξη της ουρήθρας οδηγεί σε γονόρροια ουρηθρίτιδα, στην οποία οι ασθενείς παραπονιούνται για συχνή και επώδυνη ούρηση (βλέπε αιτίες συχνής ούρησης στις γυναίκες, πόνος και αίσθημα καύσου κατά την ούρηση). Η ουρήθρα είναι πρησμένη, υπεραιμική, ψηλάφηση είναι οδυνηρή και εμφανίζεται ψευδής ώθηση ούρησης. Η αναρρίχηση της λοίμωξης περιλαμβάνει την ουροδόχο κύστη και τα νεφρά στη διαδικασία (βλέπε κυστίτιδα στις γυναίκες: συμπτώματα, θεραπεία, πυελονεφρίτιδα).

Προκτίτιδα - Η γονόρροια πρωκτίτιδα εκδηλώνεται με κνησμό και κάψιμο στον πρωκτό, επώδυνες κινήσεις του εντέρου και τένις (ψευδείς επιθυμίες). Υπάρχει απόρριψη από το ορθό του κίτρινου χρώματος, συνήθως με αιματηρές ραβδώσεις. Κατά την εξέταση, ανιχνεύεται ερυθρότητα του πρωκτού, οι πτυχές του πρωκτού γεμίζουν με πύον. Περισσότερα για τα συμπτώματα και τις θεραπείες της πρωκτίτιδας.

Φαρυγγίτιδα - Η γονόρροια φαρυγγίτιδα προχωρά με το πρόσχημα ενός συνηθισμένου πονόλαιμου. Υπάρχει πονόλαιμος, πόνος κατά την κατάποση, αύξηση των υπογνώνων λεμφαδένων, η θερμοκρασία αυξάνεται. Αλλά τις περισσότερες φορές, η φαρυγγίτιδα εμφανίζεται με ήπια συμπτώματα (πονόλαιμος, βραχνάδα) ή ασυμπτωματική. Αντικειμενικά: βρέθηκαν οιδηματώδεις, υπεραιμικές υπερώνες αμυγδαλές με κιτρινωπό-γκρι επίστρωση.

Χρόνια γονόρροια

Η χρόνια γονόρροια προχωρά με μια διαγραμμένη κλινική, τα συμπτώματα είναι ήπια ή αόρατα καθόλου. Μεταξύ των συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν τη χρόνια γονόρροια, διακρίνονται μόνο κολπικές εκκρίσεις, περιοδικός πόνος στην πλάτη, ακτινοβολία στο πόδι και πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα..

Με χρόνια γονόρροια φλεγμονή της μήτρας, διαταράσσεται ένας εμμηνορροϊκός κύκλος. Εμφανίζεται ενδομηνιαία αιμορραγία (δείτε την εκκένωση αίματος μεταξύ της εμμήνου ρύσεως) και η ίδια η εμμηνόρροια γίνεται όλο και μεγαλύτερη. Η εμμηνόρροια μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της λοίμωξης (τραχηλίτιδα, ενδομητρίτιδα, αδενίτιδα, ουρηθρίτιδα).

Δεδομένου ότι οι γονόκοκκοι προτιμούν το κυλινδρικό επιθήλιο, ο κολπικός βλεννογόνος, που αντιπροσωπεύεται από το πλακώδες επιθήλιο, σχεδόν δεν επηρεάζεται. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι τα κορίτσια και οι έγκυες γυναίκες με προχωρημένη αιδοιοκολπίτιδα.

Επιπλοκές γονόρροιας

Η γονόρροια είναι δυσάρεστη όχι μόνο με τις εκδηλώσεις της, αλλά και με υψηλό ποσοστό ανάπτυξης επιπλοκών:

  • βαρθολινίτιδα (λοίμωξη των αδένων βαρθολίνης - οι μεγάλοι αδένες του προθάλαμου).
  • στειρότητα στις γυναίκες (απόφραξη των σωλήνων, κατώτερο ενδομήτριο)
  • μειωμένη σεξουαλική επιθυμία (λίμπιντο)
  • επιπλοκή της εγκυμοσύνης και της περιόδου μετά τον τοκετό (αυθόρμητη έκτρωση, καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης, πρόωρος τοκετός, πρόωρη απόρριψη αμνιακού υγρού, αυξημένος κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης, πυώδης-σηπτική νόσος μετά τον τοκετό, βρεφικός θάνατος την πρώτη ημέρα μετά τη γέννηση, προγεννητικός εμβρυϊκός θάνατος, χοριοναμνιονίτιδα).
  • γέννηση μολυσμένου παιδιού (βλεννόρροια - επιπεφυκίτιδα γονόρροιας, μέση ωτίτιδα - φλεγμονή του μέσου ωτός, λοίμωξη του γεννητικού συστήματος στα κορίτσια, γονοκοκκική σήψη).
  • διάδοση της γονόρροιας - η διείσδυση του παθογόνου στο αίμα και η διασπορά του σε όλο το σώμα (αιμορραγίες στο δέρμα, βλάβη στις αρθρώσεις, ήπαρ, νεφρά, καρδιά, εγκέφαλο).
  • επιπεφυκίτιδα γονόρροιας (εάν δεν τηρείται η υγιεινή).

Μελέτη περίπτωσης: Η γονόρροια σε γυναίκες χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σχηματισμό σωληναρίων ωοθηκών. Ένα βράδυ μια νεαρή γυναίκα ήρθε στο νοσοκομείο μου με συμπτώματα δηλητηρίασης, έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και σημάδια πυελιοπεριτονίτιδας (ερεθισμός του περιτοναίου). Δεν είχα ποτέ μια τέτοια παραμελημένη υπόθεση. Η επέμβαση διήρκεσε περισσότερο από 2 ώρες - υπήρχαν συγκολλήσεις τριγύρω, από τη μία πλευρά οι οπές της μήτρας δεν απεικονίστηκαν (μόνο κάποιο συσσωμάτωμα από το έντερο, το άρωμα, ο σάλπιγγας και η ωοθήκη), υπήρχε μια τεράστια πυώδης συλλογή στην κοιλιακή κοιλότητα. Μετά την επέμβαση, αποδείχθηκε ότι ήταν γονόρροια. Έκανα χειρουργική επέμβαση σε πολλά αποστήματα από ταμπού-ωοθήκες, αλλά δεν είδα πλέον τόσο σοβαρή περίπτωση..

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της γονόρροιας επιβεβαιώνεται από εργαστηριακές εξετάσεις:

  • μικροσκοπία επιχρισμάτων από τον αυχενικό σωλήνα, τον κόλπο, την ουρήθρα και το ορθό (λεκέδες Gram και λεκέδες με μεθυλένιο μπλε ή λαμπρό πράσινο).
  • γρήγορες δοκιμές (για οικιακή διάγνωση) ·
  • πολιτιστική μέθοδος (σπορά απόρριψης από την ουρήθρα και τον τράχηλο σε θρεπτικό μέσο).
  • αντίδραση ανοσοφθορισμού - RIF (χρώση επιχρίσματος με χρωστικές φθορισμού).
  • ανοσοδοκιμασία ενζύμου - ELISA (ούρηση)
  • αντίδραση δέσμευσης κομπλιμέντου - RSK (μελετάται ορολογική μέθοδος, φλεβικό αίμα, ανεκτίμητη στη διάγνωση χρόνιας γονόρροιας).
  • αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης - PCR (εξετάζονται επιχρίσματα και ούρα).

Οι μέθοδοι πρόκλησης της νόσου χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις υποψίας χρόνιας και λανθάνουσας γονόρροιας, όταν στις συνήθεις αναλύσεις δεν εντοπίζεται το παθογόνο:

  • χημική ουσία (λίπανση της ουρήθρας με διάλυμα νιτρικού αργύρου 1-2% και του αυχενικού σωλήνα 2 με διάλυμα 5%) ·
  • βιολογικό (η εισαγωγή ενός μυοκοκκικού εμβολίου και / ή πυρογενούς νεφρού).
  • διατροφικά (χρήση αλκοόλ, αλμυρά, πικάντικα τρόφιμα)
  • θερμική (διεξαγωγή διαθερμίας για 3 συνεχόμενες ημέρες - τα επιχρίσματα λαμβάνονται τρεις φορές την ώρα μετά τη φυσιοθεραπεία).
  • φυσιολογική (ανάλυση επιχρίσματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως).

Κατά κανόνα, συνδυάστε 2 ή περισσότερες μεθόδους πρόκλησης. Τα επιχρίσματα λαμβάνονται τρεις φορές σε 24, 48, 72 ώρες.

Μελέτη περίπτωσης: Ιστορία άμεσα Bulgakovskaya. Η καλοντυμένη, καλοντυμένη και αυτοπεποίθηση γυναίκα ήρθε στη δεξίωση. Αλλά ο φόβος είναι στα μάτια. Μετά από μερικές ανακρίσεις, αποδείχθηκε ότι ο σύζυγός της παραδέχτηκε ότι, όταν βρισκόταν στη Μόσχα, αποφάσισε να «δοκιμάσει μια πόρνη» και ακόμη και χωρίς προφυλακτικό. Το αποτέλεσμα είναι αξιοθρήνητο: γονόρροια. Έτσι, η γυναίκα ήρθε να τρέξει σε μένα, για να κάνει τεστ και να μάθει τη μοίρα της. Η εξέταση και το συνηθισμένο επίχρισμα Gram δεν αποκάλυψαν τίποτα. Αποφάσισα να κάνω επιχρίσματα με πρόκληση. Τα αποτελέσματα, ευτυχώς για τη γυναίκα, ήταν αρνητικά. Ως γιατρός, είμαι πολύ χαρούμενος που συνεργάζομαι με τόσο συνειδητούς ασθενείς, καθώς σε πολλές περιπτώσεις αντιμετωπίζω τυχαία γονόρροια, μετά την ανάπτυξη πυώδους επιπλοκών (οι γυναίκες θέλουν να κάνουν αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία στη χώρα μας).

Πώς να αποφύγετε τη μόλυνση μετά από μη προστατευμένο συναγωνισμό

Εάν έχει προκύψει απροστάτευτη σεξουαλική επαφή με έναν σύντροφο στον οποίο δεν υπάρχει βεβαιότητα ή σε περίπτωση βιασμού, πρέπει να ληφθούν επείγοντα μέτρα για την πρόληψη της μόλυνσης με ουρογεννητικές λοιμώξεις. Όσο πιο γρήγορα ληφθούν τα μέτρα, τόσο χαμηλότερη είναι η πιθανότητα μόλυνσης:

  • Αμέσως μετά την κατάποση, ούρηση, εάν είναι δυνατόν αρκετές φορές (τα ούρα θα πλένουν παθογόνα βακτήρια από την ουρήθρα).
  • Πλύνετε τους εσωτερικούς μηρούς και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με σαπούνι.
  • Στην ουρήθρα εισάγετε 1-2 ml και στον κόλπο όχι περισσότερο από 5 ml διαλύματος Miramistin ή Betadin από μια φιάλη με ουρολογικό ακροφύσιο, αλλά όχι αργότερα από 2 ώρες μετά την απροστάτευτη p / πράξη.
  • Αντιμετωπίστε το περινεϊκό δέρμα και τους εσωτερικούς μηρούς με αντισηπτικό - ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου (ασθενές), χλωρεξιδίνη ή μιραμιστίνη. Εάν δεν υπάρχει Miramistin ή Betadine, μπορείτε να καθαριστείτε με ελαφρά αραιωμένο υπερμαγγανικό κάλιο.

Το Miramistin μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης με γονόρροια, τριχομονάση, σύφιλη, έρπητα των γεννητικών οργάνων κατά 10 φορές.

Το αργότερο 48 ώρες μετά την απροστάτευτη συνεργασία, συμβουλευτείτε έναν γιατρό (θα συνταγογραφήσει φάρμακα). Δύο εβδομάδες αργότερα, συνιστάται η λήψη επιχρισμάτων για ανάλυση ουρογεννητικών λοιμώξεων με PCR..

Θεραπεία γονόρροιας

Η θεραπεία της γονόρροιας στις γυναίκες είναι αντιβιοτική θεραπεία. Και οι δύο σεξουαλικοί σύντροφοι υπόκεινται σε θεραπεία, η χρήση αλκοόλ απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας και συνταγογραφείται σεξουαλική ανάπαυση. Από τα αντιβιοτικά, προτιμάται τα φάρμακα της σειράς πενικιλλίνης, κεφαλοσπορίνης, φθοροκικιλόνης.

Η θεραπεία της φρέσκιας γονόρροιας της κάτω περιοχής των γεννητικών οργάνων περιορίζεται σε μία δόση ή αντιβιοτικό:

  • Κεφτριαξόνη 0,25 g ή γενταμικίνη 2,0 g / m
  • Άθροισμα 2 g (ανάλογα Zi-factor, Azitrox, Hemomycin, Azicide, Ekomed)
  • Cefixime 0,4 g ή σιπροφλοξασίνη 0,5 g από του στόματος

Η οξεία ανερχόμενη γονόρροια αντιμετωπίζεται με τα ακόλουθα φάρμακα6

  • Κεφτριαξόνη 1 g i / m μία φορά την ημέρα για μια εβδομάδα, σιπροφλοξασίνη 500 mg i / o 2 φορές την ημέρα για 7 ημέρες, ofloxacin 0,4 g 2 φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.
  • Είναι δυνατή η χρήση άλλων αντιβιοτικών (τετρακυκλίνη, κλινδαμυκίνη, ριφαμπικίνη, δικιλίνη, ιοσαμυκίνη, ofloxacin κ.λπ.)
  • Η θεραπεία της χρόνιας γονόρροιας συμπληρώνεται από διεγερτικά ανοσίας και από ένα γονοκοκκικό εμβόλιο (πυρογενή, μεθυλουρακίλη, λεβαμισόλη, prodigiosan).
  • Ενεργοποιεί αποτελεσματικά την αυτοθεραπεία άμυνας του σώματος.

Επειδή η γονόρροια συνδυάζεται συχνά με τριχομονάση ή / και χλαμύδια, η δοξυκυκλίνη για 10 ημέρες και τα παρασκευάσματα μετρονιδαζόλης για 5 έως 7 ημέρες συνδέονται με τη θεραπεία. Η τοπική θεραπεία συνίσταται στο πλύσιμο της ουρήθρας με διάλυμα νιτρικού αργύρου 0,5%, με έκπλυση του κόλπου με διαλύματα μαγγανίου, πρωταρόλης, χλωρεξιδίνης, miramistin και ζωμού χαμομηλιού..

Κατά την τελευταία δεκαετία, ο ΠΟΥ ασχολήθηκε με την αύξηση της συχνότητας της αντοχής των παθογόνων στη γονόρροια σε ορισμένα αντιβιοτικά, για παράδειγμα, η επικεφαλής ειδικός υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου, Sally Davis, δήλωσε ότι το 2013, το 80% των κλινικών περιπτώσεων καθόρισε την αντίσταση του παθογόνου της γονόρροιας στις τετρακυκλίνες. Σε αυτό το πλαίσιο, οι ειδικοί προτείνουν σε τέτοιες περιπτώσεις να χρησιμοποιούν νέα θεραπευτικά σχήματα χρησιμοποιώντας 2 φάρμακα - Αζιθρομυκίνη (στο εσωτερικό) + Γενταμυκίνη (ένεση) ή άλλο συνδυασμό - Gemifloxacin + Azithromycin από το στόμα.

Σε περίπτωση επιπλοκών, καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Στην οξεία πυελιοπεριτονίτιδα και την απουσία θετικής δυναμικής από τη θεραπεία, η λαπαροτομία πραγματοποιείται για 24 ώρες με την αφαίρεση των εξαρτημάτων και το πλύσιμο της κοιλιακής κοιλότητας. Ανοίγει η οξεία βαρθολινίτιδα, η πληγή πλένεται και στραγγίζεται.

Συμπτώματα και θεραπείες για γονόρροια σε γυναίκες στο σπίτι

Η γονόρροια (γονόρροια) είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια. Ο αιτιολογικός παράγοντας του - gonococcus - είναι σε θέση να κινηθεί γρήγορα από τον ένα οργανισμό στον άλλο, ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας σύντομης σεξουαλικής επαφής. Από τα 100 άτομα, τα 70 σίγουρα θα μολυνθούν από έναν άρρωστο σύντροφο λόγω σεξουαλικού φύλου χωρίς προστασία. Πιο συχνά ο φορέας των γονόκοκκων είναι ο εκπρόσωπος του ασθενέστερου φύλου. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας της γονόρροιας στις γυναίκες..

Οδοί μόλυνσης

Υπάρχουν 3 κύριοι τρόποι με τους οποίους μια γονοκοκκική λοίμωξη εισέρχεται στο σώμα:

  • Με συνασπισμό (σεξουαλική επαφή). Η απροστάτευτη σεξουαλική επαφή με φορέα γονόρροιας δεν αφήνει καμία πιθανότητα αποφυγής μόλυνσης, είτε πρόκειται για στοματική είτε πρωκτική παραλλαγή. Παράλληλα με τους γονόκοκκους, τους Trichomonas, τα χλαμύδια, που επιδεινώνουν την παθολογία του ουρογεννητικού συστήματος, συχνά πολλαπλασιάζονται στο μολυσμένο σώμα..
  • Σε οικιακές επαφές. Αυτό που ονομάζεται γονόρροια νοικοκυριού συνεπάγεται τη μη συμμόρφωση με την υγιεινή - τη χρήση αξεσουάρ μπάνιου, εσώρουχων και κλινοσκεπασμάτων άλλων ατόμων. Ακόμη και τα παιδιά μπορούν να μολυνθούν.
  • Στη μήτρα και κατά τη διάρκεια του τοκετού από τη μητέρα στο μωρό.

Τα άτομα εμπίπτουν στην κατηγορία υψηλού κινδύνου:

  • εξάσκηση σεξουαλικών σχέσεων σε νεαρή ηλικία.
  • που προτιμούν την αδιάκριτη σεξουαλική επαφή;
  • αγνοώντας την προστασία προφυλακτικών.
  • να μην ακολουθείτε την οικεία υγιεινή ή να χρησιμοποιείτε συχνά αντισηπτικά για το περίνεο.
  • πάσχουν από άλλες γεννητικές λοιμώξεις, γυναικολογικές διαταραχές.

Η εξασθενημένη ανοσία, η μακρά πορεία ορμονικής θεραπείας, η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι επίσης ευνοϊκοί παράγοντες για την ανάπτυξη των γονόκοκκων.

Σημάδια

Η γονόρροια στις γυναίκες έχει αρκετά συγκεκριμένα συμπτώματα που σχετίζονται με τη δομή των γεννητικών οργάνων:

  • αίσθημα πόνου, φλεγμονή στην ουρήθρα (ουρήθρα) και στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
  • απόρριψη από τον κόλπο των λευκών γαλακτώδους ή κιτρινωπής απόχρωσης με τη μυρωδιά μιας πυώδους διαδικασίας.
  • η εμφάνιση πύου από την ουρήθρα
  • πυώδη εγκλείσματα στα ούρα.
  • ερεθισμός και οίδημα των γεννητικών οργάνων
  • συχνή ούρηση συνοδευόμενη από κάψιμο και φαγούρα.

Γονοκοκκική επώαση

Τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται από τη στιγμή που τα παθογόνα πολλαπλασιάστηκαν σε μια μάζα κρίσιμη για ανοσία. Η περίοδος επώασης της γονόρροιας σε μια εξασθενημένη γυναίκα είναι 1-7 ημέρες, σε μια υγιή γυναίκα - έως 21 ημέρες.

Η καθυστέρηση στην εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων, πυώδους έκκρισης μπορεί επίσης να επηρεαστεί από τη χρήση αντιβιοτικών που επιλέγονται ανεξάρτητα για τη θεραπεία της γονόρροιας ή συνταγογραφούνται από γιατρό για άλλη περίπτωση..

Επιπλοκές

Κατά τη σεξουαλική επαφή, τα παθογόνα περνούν από την ουρήθρα του άνδρα στον κόλπο της γυναίκας και αρχίζουν να ανεβαίνουν στον τράχηλο. Το επίκεντρο της φλεγμονής καλύπτει τα αναπαραγωγικά όργανα, το ουροποιητικό σύστημα, το ορθό, τα έντερα, τα νεφρά. Με απροστάτευτη στοματική επαφή, η λοίμωξη επηρεάζει το λαιμό, προκαλώντας γονορροϊκή φαρυγγίτιδα.

Όταν αντιμετωπίζετε για πρώτη φορά μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια, μια γυναίκα ή κορίτσι συγχέει ασυνήθιστα μυρίζοντας παχιά λευκορροία με άλλες λοιμώξεις - τσίχλα, κολπίτιδα. Μπορούν να ξεκινήσουν αυτοθεραπεία, αλλά επιτυγχάνουν μόνο την επιδείνωση της κατάστασης..

Όταν βλέπετε έναν γιατρό αργά, τα κλινικά συμπτώματα είναι πολύ πιο δύσκολο να αναγνωριστούν..

Η καθυστερημένη θεραπεία της γονόρροιας στις γυναίκες απειλεί με φλεγμονώδεις επιπλοκές:

  • τραχηλίτιδα
  • ενδομητρίτιδα, σαλπιγκοφορίτιδα, αδενίτιδα.
  • ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα
  • πυελονεφρίτιδα;
  • πρωκτίτιδα
  • φαρυγγίτιδα;
  • φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων.


Η έναρξη της γονόρροιας συνεπάγεται περίπλοκες συνέπειες:

  • απόφραξη σωλήνων, έκτοπη κύηση
  • αγονία;
  • παθολογία της εγκυμοσύνης και του τοκετού ·
  • σηπτικές ασθένειες γυναικών κατά τον τοκετό
  • λοίμωξη, θάνατος του μωρού
  • επίμονη καταστολή της σεξουαλικής επιθυμίας.

Οι γονόκοκκοι επηρεάζουν συνήθως το κυλινδρικό επιθήλιο του βλεννογόνου, παρακάμπτοντας την επίπεδη δομή της θήκης του κόλπου. Αλλά στην παιδική ηλικία και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η γονοκοκκική λοίμωξη προκαλεί συγκεκριμένη αιδοιοκολπίτιδα - σοβαρή φλεγμονή των εξωτερικών και εσωτερικών γεννητικών οργάνων.

Επείγουσα δράση

Η αξιόπιστη προστασία κατά της μόλυνσης κατά τη σεξουαλική επαφή παρέχει μόνο προφυλακτικό. Αλλά σε αδιέξοδο, μπορείτε να καταφύγετε σε διάφορα σχέδια. Σε περίπτωση καταναγκαστικής συντροφιάς ή σεξουαλικής φύσης χωρίς προφυλακτικά, προφυλακτικά κακής ποιότητας, πρέπει να κάνετε αμέσως τα εξής:

  1. Να ουρήσει έτσι ώστε τα ούρα να απομακρύνουν ορισμένα από τα παθογόνα που δεν έχουν απομακρυνθεί ακόμη από την ουρήθρα.
  2. Για πλύσιμο με σαπούνι, συλλαμβάνοντας την επιφάνεια του μηρού δίπλα στα γεννητικά όργανα.
  3. Εντός 2 ωρών μετά το σεξ, εγχύστε Betadine ή Miramistin από μια φυσαλίδα με μακρύ ακροφύσιο: 1-2 ml στο κανάλι ούρων, 5 ml στον κόλπο.
  4. Βρέξτε το δέρμα γύρω από τα γεννητικά όργανα και τις παρακείμενες περιοχές με ένα ροζ διάλυμα μαγγανίου, Miramistin, ένα υδατικό διάλυμα χλωρεξιδίνης. Μην σκουπίζετε! Αυτά τα φάρμακα σκοτώνουν την εχθρική μικροχλωρίδα αλλά δεν εγγυώνται πλήρη απολύμανση..
  5. Ένα υδατικό διάλυμα (0,05%) χλωρεξιδίνης δεν είναι μόνο κατάλληλο για τη θεραπεία του περινέου, αλλά εάν είναι απαραίτητο, ο λαιμός μπορεί να απολυμανθεί. Πρώτα ξεπλύνετε αρκετές φορές με νερό, διάλυμα σόδας ή αλατιού για να ξεπλύνετε το σπέρμα. Στη συνέχεια, συλλέξτε 1-2 κουταλιές της σούπας χλωρεξιδίνη και ξεπλύνετε για ένα λεπτό. Δεν μπορείς να καταπιείς! Συνιστώνται 3 θεραπείες ανά ημέρα.

Εάν υπάρχει σοβαρός λόγος για τον οποίο είναι αδύνατο να πάτε στο γιατρό, πάρτε το αντιβακτηριακό φάρμακο Trichopol - 1 κάψουλα τρεις φορές την ημέρα. Ταυτόχρονα, κάθε μέρα βάζουν 1 ένεση με 5 ml Bicillin με Novocaine.

εθνοεπιστήμη

Οι εναλλακτικές μέθοδοι δεν μπορούν να θεραπεύσουν αποτελεσματικά τη γονόρροια στις γυναίκες. Αλλά στο σπίτι, χρησιμοποιήστε φυτικά αφέψημα για να ενισχύσετε το σώμα, να ανακουφίσετε τα συμπτώματα, να μειώσετε το χρόνο ανάρρωσης.

  1. Κολλιτσίδα. Για 0,5 λίτρα νερού 3 πάρτε κουταλιές της σούπας φαρμακευτικές πρώτες ύλες. Μετά το βράσιμο, βράστε για μισή ώρα σε χαμηλή φωτιά. Ο ζωμός, ψύχεται σε θερμή θερμοκρασία, διηθείται. Θα πρέπει να το πάρετε με ένα διάστημα 60 λεπτών σε μια κουταλιά της σούπας 14 ημέρες.
  2. Μαϊντανός. Κόψτε τα χόρτα, επιλέξτε 2 κουταλιές της σούπας. Βράζουμε σε 500 ml βραστό νερό για 1 ώρα. Το φάρμακο λαμβάνεται 4 φορές σε 100 ml.
  3. Τζίνσενγκ. Η ρίζα φημίζεται για τις τονωτικές και αναλγητικές του ιδιότητες. Το βάμμα αλκοόλ ενεργοποιεί τις λειτουργίες των οργάνων και των συστημάτων που αναστέλλονται από την ασθένεια. Ρίξτε τη θρυμματισμένη αποξηραμένη ρίζα (50 g) σε 500 ml βότκας. Επιμείνετε 3 εβδομάδες σε ένα μέρος χωρίς πρόσβαση στο φως. Η χωρητικότητα πρέπει να ανακινείται καθημερινά. Πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού πριν από το πρωινό, το μεσημεριανό και το δείπνο.
  4. Μπορείτε να φτιάξετε τσάι ginseng. Η ρίζα αλέθεται σε σκόνη, ένα κουταλάκι του γλυκού πρώτων υλών πιέζεται για 10 λεπτά σε 200 ml βραστό νερό. Πρέπει να πίνετε μια κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα.
  5. Έγχυση κινεζικής αμπέλου μανόλιας. Αυτή η θεραπεία βοηθά στη γονόρροια λόγω της ανοσορρυθμιστικής δράσης. Δύο κουταλιές της σούπας φρούτα στον ατμό με 600 ml βραστό νερό για 10 λεπτά. Το στραγγισμένο τσάι χωρίζεται σε 3 δόσεις.

Η ανοσορυθμιστική συλλογή θα βοηθήσει στη θεραπεία της γονόρροιας. Το βότανο zamaniha έχει αντιφλεγμονώδεις, συσφικτικές και τονωτικές ιδιότητες. Το Rhodiola rosea βελτιώνει το μεταβολισμό, επηρεάζει τις γυναικολογικές και επιπεφυκτικές εστίες φλεγμονής, μειώνει τον πόνο σε περίπτωση διαταραχών, μειώνει τη θερμοκρασία και εξουδετερώνει τις αλλεργικές αντιδράσεις. Η τσουκνίδα όχι μόνο θεραπεύει τη φλεγμονή, αλλά επίσης ενεργοποιεί τις αντισταθμιστικές δυνάμεις, βοηθά στην αποκατάσταση των προσβεβλημένων ιστών. Ροδαλά ισχία, hawthorn δίνουν πολλές βιταμίνες, μέταλλα, οξέα, αντιοξειδωτικά που βοηθούν το σώμα να αντιμετωπίσει την ασθένεια.
Η συλλογή αποτελείται από ροδιόλα, πειρασμό, άγριο τριαντάφυλλο - 20 γραμμάρια το καθένα, τσουκνίδα, κράταιγος - 15 γραμμάρια το καθένα. Προστίθεται γρασίδι του Αγίου Ιωάννη (10 g) για να ενισχύσει το αντιβακτηριακό, αντισηπτικό, αναλγητικό και αναγεννητικό αποτέλεσμα. Ένα ποτήρι βραστό νερό θα χρειαστεί μια κουταλιά της σούπας του μείγματος. Συλλέξτε το βράσιμο για 10 λεπτά, επιμείνετε 4 ώρες. Το διηθημένο υγρό αραιώνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό. Συνιστώμενη ημερήσια δόση - 3 μερίδες των 70 ml.

Μην αντιμετωπίζετε ανεξάρτητα τη γονόρροια στο σπίτι, διαφορετικά μπορεί να έχετε πολύ δυσάρεστες συνέπειες. Η ασθένεια απειλεί την υγεία και η επιστροφή στο φυσιολογικό μπορεί να γίνει μόνο με τη βοήθεια γιατρού και σύμφωνα με τις συστάσεις του..

Συμπτώματα και θεραπεία της γονόρροιας στις γυναίκες

Η γονόρροια είναι μια μολυσματική ασθένεια που μεταδίδεται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής. Ο κίνδυνος της νόσου είναι ότι τα συμπτώματα σε γυναίκες με γονόρροια είναι θολά και αόρατα και οι συνέπειες μπορεί να είναι κρίσιμες. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η υπογονιμότητα..

Οι οργανισμοί που επηρεάζουν είναι οι γονόκοκκοι. Μεταδίδονται μέσω οποιασδήποτε σεξουαλικής επαφής: κολπικού, στοματικού, πρωκτού κ.λπ. Σε οικιακές συνθήκες, ελαχιστοποιείται η πιθανότητα μόλυνσης, οι γονόκοκκοι δεν μεταδίδονται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αλλά και μέσω σάλιο. Ας μάθουμε λεπτομερέστερα τα συμπτώματα και τη θεραπεία της νόσου.

Συμπτώματα γονόρροιας

Η ανάπτυξη των συμπτωμάτων αυτής της ασθένειας είναι σχετικά αργή. Η περίοδος επώασης για την ανάπτυξη λοίμωξης είναι από 5 έως 20 ημέρες. Αυτό σημαίνει ότι η γυναίκα μπορεί να αισθανθεί τα πρώτα σημάδια της νόσου μόνο μετά από 5 ημέρες. Φυσικά, με ασθενή ανοσία, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί νωρίτερα, αλλά αυτό θα αποτελεί εξαίρεση από τον κανόνα..

Αξίζει να σημειωθεί ότι η χρόνια γονόρροια και η οξεία μορφή της έχουν διαφορετικά συμπτώματα. Σε αυτήν την ενότητα, θα μιλήσουμε για την οξεία μορφή της νόσου, η οποία προκαλεί την μεγαλύτερη δυσφορία.

  • Κολπική απόρριψη. Μετά την περίοδο επώασης του γονόκοκκου, ο κόλπος αρχίζει να εκκρίνει λευκή ή κιτρινωπή λιπαρή απόρριψη. Έχουν μια δυσάρεστη οσμή παρόμοια με την τσίχλα. Συχνά, οι γυναίκες αρχίζουν να παίρνουν φάρμακα για την τσίχλα, από την οποία η διαδικασία αναγνώρισης της νόσου και της θεραπείας της είναι δύσκολη.
  • Κνησμός στη βουβωνική χώρα. Αυτό το σύμπτωμα πρέπει να εξεταστεί άρρηκτα με το προηγούμενο. Ένας τέτοιος κνησμός μπορεί να γίνει αισθητός με κακή υγιεινή ή αλλεργίες, αλλά εάν υπάρχει εκκένωση, τότε ο κνησμός θα πρέπει να θεωρείται ως ένα δεύτερο κουδούνι συναγερμού προς την κατεύθυνση της γονόρροιας.
  • Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Κάθε μέρα μετά την επώαση της λοίμωξης, ο πόνος εντείνεται. Σε κάποιο σημείο, η συνεργασία με τα παυσίπονα θα είναι εξαιρετικά δύσκολη. Το αίμα αρχίζει να απελευθερώνεται από τον κόλπο. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39 βαθμούς Κελσίου.
  • Επώδυνη ούρηση. Η φλεγμονή στην βουβωνική περιοχή οδηγεί σε απόφραξη της ουρήθρας. Αυτό καθιστά επώδυνο να πάτε στην τουαλέτα και η συχνότητα ούρησης γίνεται συχνότερη.
  • Μια απότομη μείωση της ανοσίας. Στο πλαίσιο της αποδυνάμωσης των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος, συμβαίνει συχνότερα ένα κρυολόγημα και άλλες ιογενείς ή βακτηριακές παθήσεις.

Η χρόνια μορφή της νόσου είναι πολύ απλούστερη. Εάν μια γυναίκα μπορεί να αντέξει οξείες μορφές αλευριού και να μην αντιμετωπιστεί, τότε η λοίμωξη θα διεισδύσει βαθιά στο σώμα. Μετά από αυτό, η λοίμωξη εξασθενεί, κοιμάται, τα συμπτώματα γίνονται θαμπό και λιπαίνονται. Αυτή είναι μια πολύ επικίνδυνη περίοδος, η μόλυνση δηλητηριάζει συνεχώς το σώμα από το εσωτερικό και ο ασθενής δεν το αισθάνεται αυτό. Δεν αισθάνεται, τότε δεν αντιμετωπίζεται. Εάν μια γυναίκα συνεχίζει τη σεξουαλική δραστηριότητα, τότε μολύνει άλλους ανθρώπους.

Οι λόγοι

Δεδομένου ότι η γονόρροια είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, όλες οι οδοί της μόλυνσης σχετίζονται κάπως με τις σεξουαλικές επαφές. Το μερίδιο του λιονταριού σε όλα τα μολυσμένα άτομα έχει διακριτικό σεξ και έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής.

Εξετάστε τις ομάδες κινδύνου για την ασθένεια. Ποιος επηρεάζεται περισσότερο από γονοκοκκική λοίμωξη; Εάν ανήκετε σε μία από τις κατηγορίες, υποβληθείτε σε μια ολοκληρωμένη εξέταση για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

  • Πόρνες. Η εμπλοκή στην πορνεία συνεπάγεται στενές επαφές με διάφορους συντρόφους σε συνεχή βάση. Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ποιος από τους εταίρους θα είναι ο φορέας της λοίμωξης. Η χρήση προφυλακτικού δεν σώζει, καθώς η σεξουαλική επαφή σε γυναίκες παρόμοιου επαγγέλματος συμβαίνει πολύ συχνά. Το ίδιο ισχύει και για τους άνδρες που χρησιμοποιούν τις υπηρεσίες της πόρνες..
  • Οι λάτρεις του αποκλίνοντος σεξ. Τα σεξουαλικά παιχνίδια με πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης λοίμωξης στο σώμα.
  • Προτίμηση σεξ χωρίς προφυλακτικό. Ένα προφυλακτικό μειώνει τις φυσικές αισθήσεις, οπότε μερικές φορές οι άνθρωποι δεν θέλουν να αμυνθούν. Ειδικά οι τακτικοί σύντροφοι ασκούν τέτοιο σεξ, αλλά ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση υπάρχει πιθανότητα να προσβληθεί από μόλυνση εάν ο άντρας είχε μολυνθεί στο νερό, για παράδειγμα, και δεν το γνώριζε.
  • Οι λάτρεις των δημόσιων πισινών. Αυτή είναι μια κοινή περίπτωση λοίμωξης. Επισκεφτείτε μόνο τους δημόσιους χώρους κολύμβησης που έχουν απολυμανθεί πλήρως..
  • Από έναν κανονικό συνεργάτη. Ακόμα κι αν μια κυρία ακολουθεί έναν σωστό τρόπο ζωής από κάθε άποψη, το «δεύτερο μισό» μπορεί να έχει εραστές στο πλάι. Και μπορούν να μολυνθούν.

Άλλες οδοί μόλυνσης είναι απίθανο. Ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί ενώ βρίσκεται στη μήτρα μιας μολυσμένης μητέρας. Επομένως, πριν από την πιθανή σύλληψη, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε ολοκληρωμένες εξετάσεις για διαφορετικούς τύπους ασθενειών στην κλινική.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσετε τη θεραπεία για την ασθένεια, τόσο πιο εύκολο το σώμα θα υποβληθεί σε διαδικασίες ευεξίας. Μόλις αρχίσετε να αισθάνεστε κάποιες αλλαγές στην κάτω κοιλιακή χώρα, φροντίστε να επισκεφθείτε την κλινική και να περάσετε τις απαραίτητες εργαστηριακές εξετάσεις.

Η διάγνωση πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους. Εάν δεν είναι δυνατόν να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, τότε υπάρχουν αρκετά ακριβείς μέθοδοι εγχώριας έρευνας. Σας παρουσιάζουμε μια λίστα διαγνωστικών μεθόδων.

  • Κηλίδα. Λαμβάνεται από τον κόλπο, τον πρωκτό, την ουρήθρα. Η διαδικασία πραγματοποιείται μόνο σε κλινικό περιβάλλον. Ένα επίχρισμα αναλύεται για χρώμα..
  • Φαρμακεία. Οι γρήγορες δοκιμές έχουν μικρό περιθώριο σφάλματος, σας συνιστούμε να διεξάγετε τουλάχιστον δύο μελέτες στη σειρά. Αλλά αυτή είναι μια καλή εναλλακτική λύση στην κλασική έρευνα..
  • Ανάλυση ενζύμου. Στο εργαστήριο, τα ούρα λαμβάνονται για ανάλυση και εξετάζονται για την αλληλεπίδραση των ενζύμων στη σύνθεση.
  • Εξέταση αίματος. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, μελετώνται δομικές αλλαγές στη σύνθεση, ο λόγος των λευκοκυττάρων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • Ανάλυση ανοσοφθορισμού. Αυτή η μέθοδος είναι παρόμοια με την ανάλυση του χρώματος της απέκκρισης, μελετώνται μόνο αλλαγές στις αντιδράσεις άμυνας του σώματος, παρά μολυσματικά κύτταρα..

Αυτές είναι οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι. Αρκούν για να κάνουν τη σωστή διάγνωση και να ξεκινήσουν τη θεραπεία. Η σωστή αναγνώριση της νόσου θα αποτρέψει τις επιπλοκές, οι οποίες θα συζητηθούν τώρα.

Πιθανές επιπλοκές

Η ίδια η γονόρροια είναι μια επικίνδυνη και σοβαρή ασθένεια. Αλλά η κατάσταση επιδεινώνεται όταν εμφανίζονται επιπλέον, ταυτόχρονες ασθένειες. Στη συνέχεια, η διαδικασία επούλωσης καθυστερεί αρκετές φορές και τα συμπτώματα παύουν να είναι απλά και διαφανή..

Οι επιπλοκές συνιστώνται να αντιμετωπίζονται μόνο σε στάσεις, οι γιατροί θα βοηθήσουν στην αποφυγή αλυσιδωτών αντιδράσεων λοιμώξεων. Εάν εμφανιστεί μια επιπλοκή, σίγουρα θα οδηγήσει σε μια άλλη και η γονόρροια θα γίνει μόνο μέρος του γενικού «μπουκέτου» των ασθενειών.

  • Μειωμένη σεξουαλική επιθυμία. Η γυναικεία λίμπιντο εξαρτάται από αγχωτικές καταστάσεις. Οι ασθένειες στην περιοχή των γεννητικών οργάνων δρουν πολύ αρνητικά στη λίμπιντο, μέχρι την αποστροφή στο αντίθετο φύλο.
  • Φλεγμονή των χειλέων. Η φλεγμονή δεν είναι στα ίδια τα χείλη, αλλά στους αδένες. Όμως, δυσάρεστες αισθήσεις προκύπτουν ακριβώς στα χείλη, γεγονός που οδηγεί σε δυσφορία κατά το περπάτημα, το τρέξιμο και άλλες κινήσεις.
  • Αγονία Η πιο ανώδυνη αλλά τραγική επιπλοκή. Εάν δεν δώσετε έγκαιρη προσοχή στην ασθένεια, φέρετε σε μια χρόνια πάθηση, τότε η πιθανότητα ατροφίας της μήτρας αναπτύσσεται εκθετικά.
  • Φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων. Κατά τη διάρκεια της γονόρροιας, μπορεί να εμφανιστούν μολυσματικές κυψέλες στα χείλη. Φαγούρα και πονάνε, αν και δεν προκαλούν ανεπανόρθωτη βλάβη στο σώμα..
  • Η γέννηση ενός παιδιού με λοίμωξη. Οι μητέρες ανησυχούν λιγότερο για την υγεία τους παρά για την υγεία του παιδιού τους. Για να βεβαιωθείτε ότι η λοίμωξη δεν μεταδίδεται στους απογόνους, φροντίστε τις εξετάσεις πριν από τη σύλληψη.

Για να αποφύγετε επιπλοκές, πρέπει να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία μετά από μια ποιοτική διάγνωση. Είναι καλύτερα να αναθέσετε αυτήν τη διαδικασία σε επαγγελματίες της κλινικής. Δεν πρόκειται για ρινική καταρροή, η οποία, εάν επιλεγεί εσφαλμένα, εξελίσσεται σε ιγμορίτιδα, η γονόρροια μπορεί να σας στερήσει την ευκαιρία να αποκτήσετε απογόνους.

Θεραπεία της γονόρροιας στις γυναίκες

Μετά τη διάγνωση της νόσου, ο γιατρός συνταγογραφεί μια θεραπεία που πρέπει να ακολουθείται αυστηρά. Επιπλέον, ένας άντρας πρέπει να πάρει φάρμακο εάν είναι κανονικός σεξουαλικός σύντροφος. Εάν μόνο ένα άτομο θα υποβληθεί σε θεραπεία, τότε το δεύτερο θα τον μολύνει συνεχώς.

Ο «διπλός» κανόνας θεραπείας ισχύει όχι μόνο για τη γονόρροια, αλλά και για άλλες σεξουαλικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της τσίχλας. Εξετάστε τον αλγόριθμο θεραπείας:

  1. Αντιβακτηριακά φάρμακα. Sumamed, Ceftriaxone, Azitrox, Cefixime - όλα αυτά τα φάρμακα καταπολεμούν την ανάπτυξη των γονόκοκκων.
  2. Ανοσορυθμιστές. Ένα προαιρετικό συστατικό της θεραπείας, αλλά επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης αρκετές φορές.
  3. Γεννητική πλύση. Το Miramistin είναι το καλύτερο φάρμακο για το πλύσιμο, καθαρίζει τον κόλπο και την ουρήθρα από όλα τα παθογόνα μικρόβια, απολυμαίνει την ανοιχτή σάρκα και δεν παραβιάζει τη μικροχλωρίδα.
  4. Η χρήση της λεβαμισόλης. Είναι ένα φάρμακο ειδικά σχεδιασμένο κατά της γονοκοκκικής λοίμωξης. Είναι ένα εμβόλιο που μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μετά την ανάρρωση..

Σε μια ακραία περίπτωση, όταν το γυναικείο σώμα δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία, όταν η μόλυνση έχει αναπτύξει ανοσία στα αντιβακτηριακά φάρμακα, οι γιατροί μπορούν να καταφύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα εξαρτήματα αφαιρούνται και η κοιλία πλένεται. Η πιθανότητα εγκυμοσύνης μετά από μια τέτοια επέμβαση μειώνεται σημαντικά.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη μιας τέτοιας ασθένειας σχετίζεται με τις αιτίες της εμφάνισής της. Με άλλα λόγια, απλώς μην κάνετε αυτό που περιγράφεται στην ενότητα σχετικά με τους κύριους τρόπους μόλυνσης με γονοκόκκο. Αλλά σοβαρά, υπάρχουν πραγματικά πολλοί σημαντικοί κανόνες που θα σας βοηθήσουν να αποφύγετε την πρωτογενή μόλυνση ή την υποτροπή.

Για να λειτουργήσει η πρόληψη, προσπαθήστε να ακολουθήσετε τουλάχιστον μερικές από τις συμβουλές που παρουσιάζονται στο έπακρο.

  • Προσέξτε για υγιεινή. Έτσι, όχι μόνο απαλλαγείτε εν μέρει από την πιθανότητα εμφάνισης γονοκοκκικής λοίμωξης, αλλά επίσης απαλλαγείτε από σχετικές κολπικές παθήσεις.
  • Έχετε έναν περιορισμένο αριθμό σεξουαλικών συντρόφων, συνιστάται να περιορίσετε τον εαυτό σας σε έναν, αλλά στον πιο αξιόπιστο.
  • Ποτέ μην χρησιμοποιείτε εσώρουχα κάποιου άλλου, ακόμα κι αν ένας στενός φίλος σας προσφέρει να κολυμπήσετε στη λίμνη όταν δεν έχετε πάρει το μαγιό σας.
  • Οδηγήστε τον σωστό τρόπο ζωής, αυξήστε την ασυλία. Η καλή προστασία του σώματος θα σας βοηθήσει να μην αρρωστήσετε, ακόμα κι αν η λοίμωξη εισέλθει. Η ασυλία θα την καταστρέψει γρήγορα.

Όπως μπορείτε να δείτε, οι προτάσεις δεν είναι οι πιο δύσκολες. Απομένει μόνο να τα ακολουθήσουμε και να ξεχάσουμε τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες. Είναι καιρός να βγάλουμε συμπεράσματα.

συμπέρασμα

Η γονόρροια είναι μια επικίνδυνη λοίμωξη που μεταδίδεται σεξουαλικά. Έχει ήπια συμπτώματα και σοβαρές συνέπειες, γεγονός που καθιστά την ασθένεια επικίνδυνο εχθρό του γυναικείου σώματος. Για να μην θεραπεύσετε την ασθένεια, προσπαθήστε να την αποτρέψετε. Με τη γονόρροια, είναι τόσο απλό, δεν είναι ρινική καταρροή που μπορεί να πάρει χωρίς έλεγχο. Τηρείτε έναν τακτικό τρόπο ζωής, τηρείτε την υγιεινή. Προσπαθήστε να έχετε έναν μόνιμο σεξουαλικό σύντροφο τον οποίο μπορείτε να εμπιστευτείτε πλήρως τη δική σας υγεία.

Εάν οι πληροφορίες στο άρθρο ήταν χρήσιμες για εσάς, κοινοποιήστε τις σε κοινωνικά δίκτυα, ενημερώστε τους φίλους και τους γνωστούς σας για την ύπαρξη μιας τέτοιας δυσάρεστης και επικίνδυνης ασθένειας. Θα χαρούμε επίσης να μοιραστείτε στα σχόλια την εμπειρία σας στην καταπολέμηση αυτής της λοίμωξης, ώστε να βοηθήσετε άλλους ανθρώπους να απαλλαγούν από την ασθένεια. να είναι υγιής!

Γονόρροια στις γυναίκες

Η γονόρροια στις γυναίκες απαντάται συχνότερα στην αναπαραγωγική ηλικία. Αυτή η σεξουαλικά μεταδιδόμενη μολυσματική ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα ή προβλήματα με την εγκυμοσύνη, επομένως η γονοκοκκική λοίμωξη απαιτεί άμεση θεραπεία και των δύο σεξουαλικών συντρόφων. Αυτή η σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια ονομάζεται επίσης γονόρροια νόσος ή γονόρροια..

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ, η γονόρροια είναι μια πολύ συχνή λοίμωξη. Κάθε χρόνο, περίπου 200 εκατομμύρια άνθρωποι διαγιγνώσκονται με την ασθένεια. Στη Ρωσική Ομοσπονδία τη δεκαετία του '90 σημειώθηκε ελαφρά μείωση του αριθμού των περιπτώσεων, αλλά μετά από λίγα χρόνια η κατάσταση άρχισε να επιδεινώνεται. Και τώρα η επίπτωση φτάνει σε περισσότερες από 100 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες άτομα.

Τι είναι η γονόρροια στις γυναίκες

Η γονόρροια είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια που προκαλείται από τον γονόκοκκο και επηρεάζει κυρίως τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Μπορεί επίσης να επηρεαστούν οι βλεννώδεις μεμβράνες της στοματικής κοιλότητας, του ορθού και του επιπεφυκότα των ματιών. ICD-10 κωδικός A54 - Γονοκοκκική λοίμωξη.

Πώς ανιχνεύεται γονόρροια στις γυναίκες

Εάν εντοπιστεί περίπτωση γονόρροιας, είναι απαραίτητο να εξεταστούν άτομα που είχαν σεξουαλική επαφή μαζί του για ένα μήνα πριν ο ασθενής είχε συμπτώματα λοίμωξης. Εάν υπάρχει ασυμπτωματική πορεία της νόσου, πρέπει να εξετάσετε αυτούς που είχαν σεξουαλική επαφή με τον ασθενή τους τελευταίους δύο μήνες πριν από τη διάγνωση. Επίσης, όλοι όσοι ήταν σε οικιακές επαφές με τον ασθενή πρέπει να συμμετέχουν στην εξέταση. Επιπλέον, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση της υγείας των παιδιών των ασθενών γυναικών. Το άρρωστο προσωπικό δεν επιτρέπεται να εργάζεται.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της γονόρροιας

Ο αιτιολογικός παράγοντας της γονόρροιας είναι το αρνητικό κατά gram βακτήριο Neisseria gonorrhoeae, αναφέρεται σε ζεύγη κόκκων, έχει σχήμα φασολιού. Οι γονόκοκκοι βρίσκονται εντός των κυττάρων, εντός του κυτταροπλάσματος των λευκοκυττάρων. Αυτοί οι οργανισμοί είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι σε διάφορους εξωτερικούς παράγοντες. Πεθαίνουν όταν η θερμοκρασία αυξάνεται μόνο στους 55 βαθμούς. Επίσης, το ηλιακό φως και η ξήρανση είναι επιβλαβή. Ένα καλό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με θεραπεία με αντισηπτικά διαλύματα. Το βακτήριο παραμένει βιώσιμο ενώ βρίσκεται σε φρέσκο ​​πύον. Αφού στεγνώσει, ο γονόκοκκος πεθαίνει.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της γονόρροιας δεν είναι σε θέση να κινηθούν, δεν αποτελούν διαμάχη. Αυτοί οι οργανισμοί έχουν πολύ λεπτά νήματα, χάρη στα οποία μπορούν να συγκρατηθούν στην επιφάνεια των επιθηλιακών κυττάρων, των ερυθροκυττάρων, των αρσενικών γεννητικών κυττάρων - σπέρματος.

Πάνω από κάθε βακτήριο καλύπτεται με ένα στρώμα ειδικής ουσίας και, όπως ήταν, βρίσκεται σε κάψουλα. Επομένως, η καταστροφή τέτοιων οργανισμών είναι δύσκολη. Η θεραπεία περιπλέκεται από το γεγονός ότι είναι δυνατόν να τοποθετηθεί το παθογόνο μέσα στα κύτταρα του επιθηλίου, του Trichomonas και των λευκοκυττάρων.

Εάν η πορεία της θεραπείας δεν είχε συνταγογραφηθεί σωστά, ενδέχεται να εμφανιστούν ειδικές μορφές του παθογόνου - η μορφή L. Διαφέρουν από τους τυπικούς οργανισμούς σε διάφορα βιολογικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά. Τα σχήματα L έχουν την εμφάνιση μιας μπάλας, το χρώμα και το μέγεθός τους μπορεί να είναι διαφορετικά. Στο αντιβακτηριακό φάρμακο που προκάλεσε το σχηματισμό τους, τέτοιοι γονόκοκκοι δεν δείχνουν ευαισθησία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι έχασαν εν μέρει τις αντιγονικές τους ιδιότητες. Η παρουσία τέτοιων μορφών παρεμποδίζει τη σωστή διάγνωση και περιπλέκει πολύ τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Η μόλυνση παραμένει στο σώμα λόγω της μετατροπής σε φυτικές μορφές. Μετά από πολλά χρόνια χρήσης αντιβιοτικών για τη θεραπεία της γονόρροιας, έχουν δημιουργηθεί πολλά στελέχη που μπορούν να παράγουν λακταμάση. Έχουν γίνει ανθεκτικά σε φάρμακα που περιέχουν δακτύλιο λακτάμης..

Οδοί μετάδοσης γονόρροιας

Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη της γονόρροιας εμφανίζεται μέσω της σεξουαλικής επαφής. Επιπλέον, για τους άνδρες, η μεταδοτικότητα είναι 25-50% και για τις γυναίκες αυτός ο δείκτης είναι μεγαλύτερος (έως 50-70%).
Οι περιπτώσεις μετάδοσης μόλυνσης με οικιακά μέσα δεν καταγράφονται τόσο συχνά. Στην καθημερινή ζωή, οι πετσέτες, τα σεντόνια, τα πετσέτες κ.λπ. είναι συνήθως οι σπάνιες αιτίες μόλυνσης. Τα κορίτσια διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο οικιακής λοίμωξης από τα αγόρια. Τα γεγονότα της ενδομήτριας μόλυνσης δεν έχουν επιβεβαιωθεί. Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής γέννησης, ένα μωρό μπορεί να μολυνθεί από μια γονοκοκκική μολυσμένη μητέρα.

Η παθογένεση της γονόρροιας

Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη αναπτύσσεται στη βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου της μήτρας, σάλπιγγες, ουρήθρα, μεγάλους αιθουσαίους και παραουρηθρικούς αδένες. Δηλαδή, επηρεάζονται οι τοποθεσίες που ευθυγραμμίζουν το κυλινδρικό επιθήλιο.

Μετά από σεξουαλική επαφή από το στόμα-γεννητικά όργανα, είναι δυνατή η ανάπτυξη γονορροϊκής στοματίτιδας, αμυγδαλίτιδας ή φαρυγγίτιδας. Ως αποτέλεσμα της πρωκτικής επαφής, η γονόρροια πρωκτίτιδα δεν αποκλείεται. Εάν η λοίμωξη εισέλθει στα μάτια (για παράδειγμα, κατά τον τοκετό, όταν το μωρό περνά μέσω του καναλιού γέννησης μιας άρρωστης μητέρας), είναι δυνατή η επιπεφυκίτιδα της γονόρροιας.

Τα τοιχώματα του κόλπου είναι λιγότερο ευαίσθητα στην ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας, καθώς καλύπτονται από ένα πολυστρωματικό επιθήλιο. Ωστόσο, σε παιδιά, γυναίκες ώριμης ηλικίας και έγκυο επιθήλιο μπορεί να γίνουν πιο λεπτές ή χαλαρές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει κίνδυνος κολπίτιδας της γονόρροιας..

Λόγω της παρουσίας νημάτων (pili), τα παθογόνα που εισέρχονται στο σώμα προσκολλούνται στα επιθηλιακά κύτταρα. Στη συνέχεια, τα βακτήρια διεισδύουν στα κύτταρα, μεσοκυτταρικές σχισμές και στον χώρο κάτω από το επιθήλιο. Εξαιτίας αυτού, το επιθήλιο αρχίζει να καταρρέει και συμβαίνει μια φλεγμονώδης διαδικασία..

Στην ουρογεννητική οδό, η λοίμωξη εξαπλώνεται από κάτω προς τα πάνω. Με τη σταθεροποίηση των γονόκοκκων στα σπερματοζωάρια και με εντεροβιολογία εντός του Trichomonas, η πρόοδος εμφανίζεται πιο γρήγορα.

Υπάρχουν φορές που ο γονόκοκκος εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό συμβαίνει σπάνια, καθώς ο ορός έχει βακτηριοκτόνο δράση. Εάν συνέβη αυτό, τότε συμβαίνει η γενίκευση της μολυσματικής διαδικασίας και εμφανίζονται εστίες της νόσου σε άλλα μέρη του σώματος. Οι αρθρώσεις επηρεάζονται συνήθως. Επιπλοκές της γονόρροιας μηνιγγίτιδας ή της γονόρροιας ενδοκαρδίτιδας είναι επίσης πιθανές..

Όταν μια λοίμωξη γονόρροιας εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, αρχίζουν να παράγονται αντισώματα. Αλλά η ασυλία δεν είναι δια βίου και όχι πολύ αποτελεσματική. Μπορείτε να μολυνθείτε και να αρρωστήσετε ξανά. Αυτό πιθανότατα οφείλεται στο γεγονός ότι ο γονοκόκκος χαρακτηρίζεται από αντιγονική μεταβλητότητα..

Συμπτώματα γονόρροιας στις γυναίκες

Η περίοδος επώασης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι 3-15 ημέρες. Μερικές φορές μπορεί να τεντωθεί για έναν ολόκληρο μήνα. Με βλάβη στην κάτω ουροποιητική οδό, είναι πιθανή μια ασυμπτωματική ανάπτυξη της νόσου. Με έντονη μολυσματική διαδικασία, παρατηρείται ερυθρότητα του στόματος της ουρήθρας και του τραχήλου της μήτρας, καθώς και το οίδημα τους. Οι ασθενείς παραπονιούνται για δυσυρικά συμπτώματα, δυσφορία στον κόλπο (καύση, κνησμός). Εμφανίζεται η εκκένωση τύπου Pus.

Σε ασθενείς με ανερχόμενη γονόρροια (που περιλαμβάνουν τα άνω τμήματα), προκύπτουν και άλλα παράπονα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η γενική υγεία επιδεινώνεται αισθητά. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί στους 39 βαθμούς, οι ρίγη γίνονται αισθητές. Εμφανίζονται ναυτία και έμετος, τα κόπρανα γίνονται υγρά και κατά την ούρηση παρατηρείται σοβαρή δυσφορία. Ο εμμηνορροϊκός κύκλος μπορεί επίσης να διαταραχθεί. Η εξάπλωση της λοίμωξης της γονόρροιας μπορεί να προκληθεί από ορισμένες ιατρικές διαδικασίες. Αυτές περιλαμβάνουν: κουρτίτιδα της μήτρας, άμβλωση, βιοψία, λήψη αναρρόφησης, διερεύνηση της κοιλότητας της μήτρας, μέσα στη σπείρα της μήτρας. Συχνά εμφανίζεται οξεία φλεγμονή μετά τον τοκετό ή την εμμηνόρροια..

Μια αντικειμενική μελέτη δείχνει πυώδη εκκένωση, διόγκωση και πόνο της μήτρας, τη μαλακή υφή της (σε ασθενείς με ενδομυομητρίτιδα). Με τη γονόρροια σαλπιγγο-ωοφιρίτιδα, παρατηρείται οίδημα και ευαισθησία των προσαρτημάτων. Εάν έχει αναπτυχθεί περιτονίτιδα, παρατηρείται κοιλιακή ευαισθησία κατά την ψηλάφηση, υπάρχουν συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού. Η οξεία πορεία μόλυνσης στα προσαρτήματα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή επιπλοκή - σχηματισμοί φλεγμονώδους φύσης των ωοθηκών και ακόμη και σε αποστήματα. Πρώτα απ 'όλα, αυτό συμβαίνει εάν η λοίμωξη έχει αναπτυχθεί με τη χρήση ενδομήτριων αντισυλληπτικών.

Στην επιστημονική βιβλιογραφία, ενδείκνυνται τέτοια χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου με ανερχόμενη γονόρροια:

- Εκκρίσεις με αίμα.

- Συμμετοχή και των δύο προσαρτημάτων.

- Η εξάρτηση της φλεγμονώδους διαδικασίας από τον τοκετό, τις γυναικολογικές διαδικασίες, την άμβλωση.

- Η έναρξη της επίδρασης της θεραπείας σε σύντομο χρονικό διάστημα. Μετά την έναρξη της θεραπείας, το επίπεδο των λευκοκυττάρων μειώνεται, η θερμοκρασία ομαλοποιείται. Το ESR παραμένει αυξημένο.

Πρόσφατα, παρατηρείται όλο και περισσότερο η ανάπτυξη της νόσου χωρίς έντονα σημεία. Αυτό οφείλεται σε μικτές λοιμώξεις. Με μικτές λοιμώξεις, η περίοδος επώασης γίνεται πολύ μεγάλη. Οι υποτροπές σε τέτοιες περιπτώσεις γίνονται πιο συχνές. Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπεία είναι δύσκολη.

Όταν η φλεγμονή γίνεται χρόνια, η γυναίκα σπάει τον κύκλο και στη μικρή λεκάνη ξεκινά η διαδικασία προσκόλλησης. Στο μέλλον, τέτοιες αλλαγές μπορούν να προκαλέσουν επικίνδυνες επιπλοκές: στειρότητα, αποβολή, έκτοπη κύηση. Εμφανίζεται σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου.

Με πρωκτίτιδα γονόρροιας, δεν παρατηρούνται έντονα συμπτώματα. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με κάψιμο στον πρωκτό, σοβαρό κνησμό, δυσφορία κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, τένις.

Σε έγκυες γυναίκες, η γονόρροια εκδηλώνεται με τραχηλίτιδα και κολπίτιδα. Οι εμβρυϊκές μεμβράνες μπορεί να ανοίξουν πρόωρα. Κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό, οι ασθενείς με γονόρροια έχουν υψηλή θερμοκρασία. Δεν εξαιρείται η σηπτική άμβλωση. Μερικές φορές κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η γονόρροια μπορεί να αναπτυχθεί με τη μορφή γονοκοκκικής σαλπιγγίτιδας..

Η γονόρροια εκδηλώνεται από τις ακόλουθες ασθένειες:

- γονόρροια τραχηλίτιδα ή ενδοτραχηλίτιδα.

- γονορροϊκή σαλπιγγίτιδα και σαλπιγκοφορίτιδα.

Φωτογραφία γονόρροια στις γυναίκες

Διάγνωση γονόρροιας στις γυναίκες

Η διάγνωση ξεκινά με μια μελέτη του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς και της φυσικής εξέτασης. Στη συνέχεια συνταγογραφήθηκαν εργαστηριακές δοκιμές. Ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας βακτηριοσκοπικές και βακτηριολογικές μεθόδους. Το Gonococcus αναγνωρίζεται από τέτοια βασικά κριτήρια: είναι gram-αρνητικό, diplococcus, βρίσκεται μέσα στα κύτταρα.

Αυτός ο οργανισμός μπορεί να μεταλλαχθεί υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων, επομένως η βακτηριοσκόπηση δεν τα αναγνωρίζει πάντα. Η ευαισθησία της μεθόδου είναι 45-80% και η ειδικότητα είναι 38%. Για την έγκαιρη αναγνώριση ασυμπτωματικών μορφών, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε τη μέθοδο βακτηριοσκόπησης. Επίσης, αυτή η μέθοδος συνιστάται για εξέταση παιδιών και εγκύων γυναικών. Σε ένα ειδικό θρεπτικό μέσο, ​​πραγματοποιείται σπορά. Δεδομένου ότι το υλικό είναι μολυσμένο με ξένες μορφές χλωρίδας, η αναγνώριση του αιτιολογικού παράγοντα της γονόρροιας μπορεί να είναι δύσκολη. Για να διευκολυνθεί η ανίχνευση, χρησιμοποιείται ένα επιλεκτικό μέσο με αντιβιοτικά. Εάν η ανάλυση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί αμέσως, το υλικό αφήνεται σε ειδικό μέσο μεταφοράς. Όταν αναπτύσσονται καλλιέργειες, πραγματοποιείται μικροσκοπία και προσδιορίζεται η ευαισθησία των οργανισμών στα αντιβιοτικά. Η βακτηριολογική μέθοδος έχει υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα (90-100% και 98%, αντίστοιχα). Η συλλογή βιολογικού υλικού για έρευνα πραγματοποιείται με βακτηριολογικό βρόχο ή κουτάλι Volkman από την ουρήθρα, τον κόλπο, τον αυχενικό σωλήνα, το ορθό ή άλλο μέρος όπου μπορεί να αναπτυχθεί μια μολυσματική διαδικασία. Για τη λήψη υλικού από το ορθό, πραγματοποιείται απόξεση ή γίνεται έκπλυση χρησιμοποιώντας ένα ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Άλλες εργαστηριακές μέθοδοι περιλαμβάνουν: Δοκιμή DNA, ανοσοπροσδιορισμό ενζύμου, ανοσοφθορισμός. Αλλά σπάνια καταφεύγουν στη χρήση τους.

Διαδικασία εκτέλεσης διαγνωστικών διαδικασιών

1. Βακτηριοσκοπική εξέταση του χρωματισμένου υλικού, η οποία ελήφθη από τρία σημεία - U, V, C. Στην περίπτωση μιας χρόνιας πορείας γονόρροιας, ο γονοκόκκος ανιχνεύεται συνήθως εξωκυτταρικά. Σε οξείες λοιμώξεις, το παθογόνο βρίσκεται μέσα στα κύτταρα.

2. Βακτηριολογική ανάλυση, η οποία αξιολογεί την ευαισθησία του παθογόνου σε αντιβιοτικά. Ενδείξεις για μια τέτοια μελέτη είναι επαναλαμβανόμενα αρνητικά βακτηριοσκοπικά αποτελέσματα, ανίχνευση αμφίβολων οργανισμών σε επιχρίσματα, υποψία γονόρροιας.

3. RIF (αντίδραση ανοσοφθορισμού).

4. ELISA (ανάλυση ανοσοφθορισμού).

5. Μέθοδοι PCR και LCR.

6. Προκλητικές δοκιμές. Εάν τα επιχρίσματα και οι καλλιέργειες δεν επέτρεπαν την αναγνώριση του παθογόνου, καταφύγετε σε προκλητικές δοκιμές χρησιμοποιώντας θερμικές, χημικές ανοσολογικές τεχνικές. Σε τέτοιες μελέτες, πρέπει να ληφθεί μέριμνα και να ληφθούν υπόψη όλες οι πιθανές επιπλοκές..

- Χημική ουσία. Περιλαμβάνει την επεξεργασία της ουρήθρας με διάλυμα νιτρικού αργύρου σε βάθος 2 cm, τον αυχενικό σωλήνα - έως 1,5 cm, το ορθό - έως 4 cm με διάλυμα Lugol σε γλυκερίνη.

- Βιολογικός Το Gonovaccine (500 εκατομμύρια μικροβιακά σώματα) χορηγείται ενδομυϊκά. Είναι επίσης δυνατή η από κοινού χορήγηση γονοβακίνης και πυρογενούς νεφρού (δοσολογία - 200 MTD).

- Θερμικός. Τρεις συνεχόμενες μέρες έφεραν διαθερμία. Η πρώτη ημέρα - μισή ώρα, η δεύτερη ημέρα - 40 λεπτά και η τελευταία ημέρα - 50 λεπτά. Μια άλλη επιλογή είναι μια τριήμερη πορεία inductothermy μία φορά την ημέρα για 15 λεπτά. Μετά από κάθε συνεδρία φυσιοθεραπείας, λαμβάνεται άδεια για ανάλυση.

- Φυσιολογικός. Ένα επίχρισμα λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως..

- Συνδυασμένη δοκιμή. Οι θερμικές, χημικές και βιολογικές δοκιμές πραγματοποιούνται εντός μίας ημέρας. Το υλικό για ανάλυση λαμβάνεται σε μια μέρα, δύο και τρεις ημέρες. Οι καλλιέργειες πραγματοποιούνται μετά από τρεις ημέρες.

Μέθοδοι διαφορικής διάγνωσης της γονόρροιας

Η γονόρροια πρέπει να διακρίνεται από άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Με αύξουσα μορφή, είναι απαραίτητη η διαφορική διάγνωση με ασθένειες που συνοδεύονται από συμπτώματα οξείας κοιλιάς.

Θεραπεία της γονόρροιας στις γυναίκες

Υπάρχουν πολλές κύριες θεραπείες για τη γονόρροια. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να τηρήσετε αυτόν τον κανόνα: ο σεξουαλικός σύντροφος του ασθενούς υπόκειται επίσης σε θεραπεία. Δεν αντιμετωπίζονται οξείες μορφές γονόρροιας σε εξωτερικούς ασθενείς και η παρουσία οξείας πορείας υποδηλώνει νοσηλεία. Στο νοσοκομείο, πρέπει να παρατηρείται ανάπαυση στο κρεβάτι, ενέσιμα αντιβακτηριακά φάρμακα, κρυολόγημα στην κάτω κοιλιακή χώρα, θεραπεία έγχυσης (ρεοπολιγλυκίνη, reoglyuman, ρεμπεραμίνη, ισοτονικά διαλύματα γλυκόζης ή χλωριούχου νατρίου, μείγμα γλυκόζης-προκαΐνης, τρισόλη) και αντιισταμινικά (suprastin, tavegil).

Θεραπεία της γονόρροιας σε γυναίκες με αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση του παθογόνου. Αλλά τα θετικά αποτελέσματα δεν μπορούν πάντα να επιτευχθούν. Υπάρχουν στελέχη ανθεκτικά στα αντιβιοτικά. Οι μορφές L των γονόκοκκων είναι επίσης δυνατές. Κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας, πρέπει να λαμβάνουμε υπόψη τη μορφή της νόσου, τον επιπολασμό της φλεγμονής, τον εντοπισμό της, την παρουσία ταυτόχρονης μολυσματικής διαδικασίας. Επιπλέον, πρέπει να εξεταστεί η πιθανότητα επιπλοκών και παρενεργειών..

Φάρμακα για τη θεραπεία της γονόρροιας στις γυναίκες

Αντιβιοτικά πενικιλίνης

- βενζυλική πενικιλίνη - από 4 έως 8 εκατομμύρια μονάδες (πορεία 10-15 ημέρες).

- αμπικιλλίνη - δισκία 2-3 g την ημέρα μετά από ίση χρονική περίοδο για 4-6 δόσεις (πορεία από 7 έως 20 ημέρες).

- οξακιλλίνη - δισκία των 3 g την ημέρα μετά από ίση χρονική περίοδο για 4-6 δόσεις, η πορεία είναι από 10-14 ημέρες.

- Αμπιόκ - δισκία 0,5-1 g κάθε 4-6 φορές την ημέρα (πορεία 5-7 ημέρες).

- αλάτι δινατρίου καρβενικιλλίνης 4-8 g την ημέρα για 4-6 ενδομυϊκές δόσεις.

- unazin (sulacillin), 1,5-12 g την ημέρα για 3-4 δόσεις ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.

- αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ (αουγκεντίνη) 1,2 g 3 φορές την ημέρα ενδοφλεβίως για 3 ημέρες και στη συνέχεια 625 mg 3 φορές την ημέρα από το στόμα για 5 ημέρες.

Τετρακυκλίνες

- δισκία τετρακυκλίνης 250 mg 4 φορές την ημέρα, φυσικά 14-21 ημέρες.

- δοξυκυκλίνη (unidox, vibramycin) 1 κάψουλα (0,1 g) 2 φορές την ημέρα, πορεία 10 ημέρες.

Μακρολίδες και αζαλίδες

- αζιθρομυκίνη (άθροισμα), 0,5 g, δύο δισκία μία φορά, στη συνέχεια για 4 ημέρες, 1 δισκίο (0,5 g) μία φορά την ημέρα.

- midecamycin (macropen) 400 mg 3 φορές την ημέρα, φυσικά 6 ημέρες.

- σπιραμυκίνη (ροβαμυκίνη), 3 εκατομμύρια μονάδες 3 φορές την ημέρα, φυσικά 10 ημέρες.

- josamycin (vilprafen) 500 mg 2 φορές την ημέρα, φυσικά 10-14 ημέρες.

- ρονδομυκίνη 0,2 g μία φορά, μετά 0,1 g μία φορά την ημέρα, φυσικά 14 ημέρες.

- κλαριθρομυκίνη (klacid, fromilid) - 300-500 mg δισκία 2 φορές την ημέρα, φυσικά 10-14 ημέρες.

- Roxithromycin (Rulide, Roxide, Roxybide) 300 mg 2 φορές την ημέρα, φυσικά 10-14 ημέρες.

- ερυθρομυκίνη - 500 mg 4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα μέσα, μια πορεία 10-14 ημερών.

- ηλεκτρικός αιθυλεστέρας ερυθρομυκίνης 800 mg 2 φορές την ημέρα, φυσικά μία εβδομάδα.

- κλινδαμυκίνη (νταλακίνη C) 300 mg 4 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα, πορεία 7-10 ημέρες ή ενδομυϊκά 300 mg 3 φορές την ημέρα, πορεία 7 ημέρες.

Αμινογλυκοσίδες

- καναμυκίνη 1 g 2 φορές την ημέρα ενδομυϊκά, η πορεία θα απαιτήσει 6 g. Ότο και νεφροτοξικό, δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί με αντιβιοτικά με παρόμοιες επιπλοκές.

Κεφαλοσπορίνες

- κεφαζολίνη 0,5 g 4 φορές την ημέρα ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, μια πορεία 5-7 ημερών.

- κεφτριαξόνη 1,0-2,0 g 2 φορές την ημέρα, αραιωμένο σε 2 ml λιδοκαΐνης που ενίεται ενδομυϊκά, φυσικά 3 ημέρες.

- cefatoxime (claforan) 1,0 g 2 φορές την ημέρα, φυσικά 5 ημέρες.

- κάψουλες cefaclor 0,25 g 3 φορές την ημέρα, φυσικά 7 ημέρες.

- κεφαλεξίνη 0,5 g 4 φορές την ημέρα, φυσικά 7-14 ημέρες.

Φθοροκινολόνες

- ofloxacin (zanocin, tarivid, ofloxin) 200 mg 2 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα, φυσικά 7 ημέρες.

- σιπροφλοξασίνη (tsifran, tsiprinol, tsiprobay, tsiprobid) 500 mg 2 φορές την ημέρα, φυσικά 7 ημέρες.

- pefloxacin (abactal) 600 mg μία φορά την ημέρα μετά τα γεύματα, φυσικά 7 ημέρες.

- 400 mg λεβοφλοξασίνης 2 φορές την ημέρα, φυσικά 7-10 ημέρες.

- λομεφλοξασίνη (maxaxquin) 400 mg μία φορά την ημέρα, φυσικά 7-10 ημέρες.

- γκατιφλοξασίνη (tabris) 400 mg μία φορά την ημέρα για 7-10 ημέρες.

Θεραπευτικές αγωγές για γονόρροια στις γυναίκες

Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσουΦάρμακα και θεραπευτική αγωγήΣημείωση
Φρέσκια γονόρροια του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος χωρίς επιπλοκές• κεφτριαξόνη 250 mg ενδομυϊκά μία φορά.
• αζιθρομυκίνη, 2 g από του στόματος, μία φορά.
• σιπροφλοξασίνη 500 mg από το στόμα μία φορά.
• cefixime 400 mg από του στόματος μία φορά.
• φασματομυκίνη, 2 g ενδομυϊκά μία φορά.
Εναλλακτικά σχήματα για τη θεραπεία της γονόρροιας:
• ofloxacin 400 mg από του στόματος μία φορά.
• cefodizim 500 mg μία φορά ενδομυϊκά.
• καναμυκίνη 2,0 g ενδομυϊκά μία φορά.
• τριμεθοπρίμη + σουλφαμεθοξαζόλη (80 mg + 400 mg), 10 δισκία από το στόμα 1 φορά την ημέρα για τρεις ημέρες.
Αντενδείξεις για τη χρήση φθοροκινολονών είναι η ηλικία των 14 ετών, η εγκυμοσύνη, η γαλουχία. Εάν χρησιμοποιείται εναλλακτικό σχήμα, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση των αλλαγών στην ευαισθησία του γονοκόκκου..
Γονόρροια του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος με επιπλοκές ή γονόρροια των άνω τμημάτων και των πυελικών οργάνων• tseftriaxone 1 g ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως μετά από 24 ώρες για μία εβδομάδα.
• φασματομυκίνη 2,0 g ενδομυϊκά κάθε 12 ώρες για 7 ημέρες. Εναλλακτικά σχήματα θεραπείας για περίπλοκη γονόρροια:
• cefotaxime 1 g ενδοφλεβίως κάθε 8 ώρες.
• καναμυκίνη, 1 εκατομμύριο μονάδες ενδομυϊκά κάθε 12 ώρες.
• 500 mg σιπροφλοξασίνης ενδοφλεβίως κάθε 12 ώρες. Το μάθημα διαρκεί 48 ώρες, όταν τα συμπτώματα της οξείας γονόρροιας εξαφανιστούν, μπορείτε να αλλάξετε φάρμακα από το στόμα:
• 500 mg σιπροφλοξασίνης κάθε 12 ώρες.
• ofloxacin 400 mg κάθε 12 ώρες.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να αποφεύγετε τη σεξουαλική επαφή, δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τη θεραπεία, πρέπει να συνδέσετε ένα άλλο αντιβιοτικό λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία.
Ο συνδυασμός χλαμυδιακής λοίμωξης και γονόρροιας• αζιθρομυκίνη 1,0 g από του στόματος μία φορά.
• δοξυκυκλίνη 100 mg 2 φορές την ημέρα από το στόμα, φυσικά 7 ημέρες.
• ιοσαμυκίνη 200 mg από το στόμα, 7-10 ημέρες.
Τα αντιβιοτικά για τη γονόρροια προσθέτουν φάρμακα για τη θεραπεία των χλαμυδίων.
Ο συνδυασμός της τριχομονάδας και της γονόρροιας• μετρονιδαζόλη 250 mg από το στόμα 2 φορές την ημέρα, φυσικά 10 ημέρες.
• secnidazole 2 g από του στόματος μία φορά.
• Ορνιδαζόλη 500 mg το πρωί και το βράδυ με διάστημα 12 ωρών, μια πορεία 10 ημερών.
Εάν υπάρχει υποψία τριχομονάδας στις γυναίκες, τότε τα αντιβιοτικά που σκοτώνουν το Trichomonas προστίθενται στο συνηθισμένο σχήμα θεραπείας.

Μαζί με ή μετά από μια σειρά αντιβιοτικών, τα κολπικά ευβιοτικά συνταγογραφούνται για την αποκατάσταση της φυσιολογικής κολπικής μικροχλωρίδας. Αυτά είναι φάρμακα που περιέχουν γαλακτοβακίλλους, bifidumbacteria bifidum ή acidophilus lactobacilli.

Τοπική θεραπεία της γονόρροιας στις γυναίκες

Η τοπική θεραπεία της γονόρροιας στις γυναίκες συνίσταται στην αποκατάσταση της κατεστραμμένης βλεννογόνου μεμβράνης του κόλπου και της ουρήθρας, για αυτό, χρησιμοποιήστε 1-2% πρωτεϊνικό διάλυμα αργύρου, διάλυμα νιτρικού αργύρου 0,5%, καθώς και μικροκλίστες με έγχυση χαμομηλιού (για 1 κουταλιά της σούπας άνθη χαμομηλιού 1 φλιτζάνι βραστό νερό).

Ανοσοθεραπεία για γονόρροια σε γυναίκες

Τα ανοσορυθμιστικά φάρμακα για τη γονόρροια σπάνια χρησιμοποιούνται, δεδομένου ότι ο σκοπός τους πρέπει να αιτιολογείται εύλογα. Η ανοσοθεραπεία της γονόρροιας θα πρέπει να πραγματοποιείται μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά ή πριν από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, όταν η νόσος είναι υποξεία, πυρσίδα ή χρόνια. Η ανοσοθεραπεία επιτρέπεται σε παιδιά μόνο μετά από 3 χρόνια.

Η ανοσοθεραπεία μπορεί να είναι:

- ειδική (χρήση γονοκοκκικού εμβολίου)

- μη ειδική (πυρογενή, προδιγειοσάνη, αυτοθεραπεία).

Φυσικοθεραπευτική αγωγή της γονόρροιας σε γυναίκες

Πραγματοποιούνται φυσιοθεραπευτικές συνεδρίες για άρρωστες γυναίκες (επαγωγειοθεραπεία, μαγνητοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, υπεριώδης ακτινοβολία, ηλεκτροφόρηση και φωνοφόρηση φαρμάκων).

Χειρουργική γονόρροιας

Με σαλπιγγίτιδα και πυελιοπεριτονίτιδα, οι ασθενείς αντιμετωπίζονται με συντηρητικές μεθόδους. Εάν η θεραπεία δεν δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα εντός μίας ή δύο ημερών, απαιτείται λαπαροσκοπική διαδικασία. Καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή ακριβούς διάγνωσης, καθώς και ανοικτή και απολύμανση της εστίασης της πυώδους φλεγμονής. Οι ασθενείς με διάχυτη ή διάχυτη περιτονίτιδα εκτελούν λαπαρατομία. Ο όγκος αυτής της παρέμβασης καθορίζεται με βάση την ηλικία, τον βαθμό παθολογικών αλλαγών στη λεκάνη και το αναπαραγωγικό ιστορικό λαμβάνεται επίσης υπόψη..

Θεραπεία της γονόρροιας σε έγκυες γυναίκες

Η θεραπεία της γονόρροιας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να πραγματοποιηθεί ανά πάσα στιγμή. Τα ναρκωτικά που επιτρέπονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:

• κεφτριαξόνη 250 mg ενδομυϊκά μία φορά.
• φασματομυκίνη, 2 g ενδομυϊκά μία φορά.

Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να χρησιμοποιούν τετρακυκλίνες, φθοροκινολόνες, αμινογλυκοσίδες για τη θεραπεία της γονόρροιας, καθώς επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου.

Με την ανάπτυξη επιπλοκών της γονόρροιας χοριοναμνιονίτιδας, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να νοσηλευτεί και να αντιμετωπιστεί σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: αμπικιλλίνη 0,5 g 4 φορές την ημέρα για 7 ημέρες ή βενζυλοπενικιλίνη 20 εκατομμύρια μονάδες την ημέρα έως ότου εξαφανιστούν τα συμπτώματα. Η τοπική θεραπεία, η φυσιοθεραπεία και η ανοσοθεραπεία πρέπει να προστεθούν στη θεραπεία με αντιβιοτικά, ειδικά κατά τη χρόνια πορεία της γονόρροιας..

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη γονόρροιας σε νεογέννητα, τα βρέφη ενσταλάζονται με 1-2 σταγόνες διαλύματος σουλφακεταμίδης (30%) στον σάκο του επιπεφυκότα.

Αποκατάσταση μετά τη θεραπεία της γονόρροιας σε γυναίκες

Σε αυτό το στάδιο, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας (7-10 ημέρες μετά την ολοκλήρωσή της). Τα κριτήρια θεραπείας είναι:

- την εξαφάνιση του γονοκόκκου σε επιχρίσματα κατά τη διάρκεια βακτηριοσκοπικής εξέτασης. Για τους σκοπούς της διάγνωσης, είναι δυνατή η πραγματοποίηση προκλητικών εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένων των συνδυασμένων.
Ο δεύτερος έλεγχος πραγματοποιείται κατά την επόμενη εμμηνόρροια. Το υλικό για βακτηριοσκόπηση λαμβάνεται από την ουρήθρα, τον αυχενικό σωλήνα και επίσης από το ορθό (τρεις φορές με ένα διάστημα μιας ημέρας).

Ο τρίτος έλεγχος περιλαμβάνει μια συνδυασμένη προκλητική δοκιμή μετά την εμμηνόρροια με βακτηριοσκοπική και βακτηριολογική ανάλυση. Εάν δεν εντοπιστεί το παθογόνο, ο ασθενής μπορεί να αφαιρεθεί από το μητρώο.

Επιπλέον, συνιστάται έλεγχος για ιούς HIV, σύφιλης, ηπατίτιδας. (Εάν δεν έχει εντοπιστεί η πηγή μόλυνσης).

Σήμερα, πολλοί γιατροί αμφισβητούν την ανάγκη πολλαπλών προκλητικών εξετάσεων. Προτείνουν τη μείωση της διάρκειας παρακολούθησης μετά από επαρκή θεραπεία. Σύμφωνα με αυτούς τους ειδικούς, οι σύγχρονες μέθοδοι είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές και τα συνεχιζόμενα μέτρα ελέγχου έχουν καταστεί ακατάλληλα.

Οι ευρωπαϊκές κατευθυντήριες γραμμές επισημαίνουν την ανάγκη για τουλάχιστον μία εξέταση παρακολούθησης για την αξιολόγηση της ορθότητας της θεραπείας. Οι εργαστηριακές δοκιμές ελέγχου εμφανίζονται μόνο με παρατεταμένη πορεία της νόσου, την πιθανότητα επανεμφάνισης, την υποψία αντίστασης του παθογόνου οργανισμού.

Σε ποιες περιπτώσεις συνιστάται η διαβούλευση με άλλους γιατρούς?

Εάν η ασθένεια είναι οξεία, επηρεάζοντας τα εσωτερικά όργανα, υπάρχει ανάγκη εξέτασης από σχετικούς ειδικούς (ουρολόγος, χειρουργός). Ίσως η χρήση λαπαροσκοπικών τεχνικών. Εάν υπάρχουν εξωγεννητικές βλάβες, οι ασθενείς παραπέμπονται για συνεννόηση με οφθαλμίατρο, ειδικό ΩΡΛ, ορθοπεδικό.

Πρόγνωση γονόρροιας

Με έγκαιρη διάγνωση και επαρκή θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή..