Κύριος / Ασθένεια

Χαρακτηριστικά της λειτουργίας για την αφαίρεση του πολύποδα στη μήτρα

Έγκραφοβα Όλγα Νικολάεβνα

Ο πολύποδας της μήτρας σχηματίζεται ως αποτέλεσμα εστιακής υπερπλασίας του ενδομητρίου, λόγω του οποίου πολλαπλά ή μεμονωμένα νεοπλάσματα εμφανίζονται στον βλεννογόνο της μήτρας στο πόδι ή σε μια ευρεία βάση. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από αιμορραγία, δυσφορία, πόνο και επίσης πολύποδες - μία από τις αιτίες της υπογονιμότητας. Η γυναικολογική εξέταση, ο υπέρηχος, η υστεροσκόπηση, οι ιστολογικές μελέτες βοηθούν στον εντοπισμό τους. Η θεραπεία συνίσταται στη χειρουργική απομάκρυνση νεοπλασμάτων και περιλαμβάνει θεραπεία, πολυπεκτομή, μερικές φορές εξαγωγή μήτρας (απομάκρυνση), υπερκοιλιακό ακρωτηριασμό.

Οι πολύποδες είναι καλοήθεις στη φύση, αναπτύσσονται από το βασικό στρώμα των ενδομητρικών κυττάρων. Το μέγεθός τους μπορεί να είναι αρκετά χιλιοστά ή εκατοστά. Συνήθως, τα νεοπλάσματα εντοπίζονται στην κοιλότητα της μήτρας, αλλά μερικές φορές βλασταίνουν στον κόλπο. Η ηλικιακή ομάδα των ασθενών είναι διαφορετική, επομένως συχνά εντοπίζονται ακόμη και σε νεαρά κορίτσια.

Η δομή των νεοπλασμάτων περιλαμβάνει τους ενδομητρικούς αδένες, το στρώμα και το κεντρικό αγγειακό κανάλι. Μπορούν να μολυνθούν, μεταπλασία, έλκη, νέκρωση. Υπάρχουν 4 τύποι νεοπλασμάτων:

  • σχηματίζεται από αδενικό ενδομήτριο, εμφανίζεται συνήθως σε κορίτσια.
  • αδενικός-ινώδης - εκτός από το αδενικό στρώμα περιλαμβάνει συνδετικό ιστό, συχνά αναπτύσσεται σε μεσήλικες ασθενείς.
  • ινώδες, σχηματιζόμενο από συνδετικό ιστό, οι γυναίκες μετά τα 40 είναι ευαίσθητες σε αυτές.
  • σχηματίζονται από αδενικό επιθήλιο, έχουν σημάδια πολλαπλασιασμού, μπορεί να προηγούνται του καρκίνου της μήτρας.

Επίσης, εντοπίζονται πολύποδες του πλακούντα που έχουν προκύψει λόγω επιπλοκών μετά τον τοκετό, την άμβλωση, την αποβολή, τη χαμένη εγκυμοσύνη.

Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε πολύποδες στη μήτρα

Η γνώμη των εμπειρογνωμόνων είναι ξεκάθαρη - να αφαιρεθεί, καθώς είναι συχνά η αιτία της υπογονιμότητας και μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η τελική απόφαση λαμβάνεται από τον ασθενή, ο οποίος ενημερώνεται για τις πιθανές συνέπειες της άρνησης χειρουργικής επέμβασης. Παρουσία των ακόλουθων ενδείξεων, η χειρουργική επέμβαση είναι υποχρεωτική:

  • ηλικία μετά από 40, την περίοδο της προεμμηνόπαυσης, όταν εμφανίζονται ορμονικές αλλαγές στο σώμα που προκαλούν την ενεργή ανάπτυξη των όγκων.
  • εάν το μέγεθος των πολύποδων είναι μεγαλύτερο από 10 mm - εμποδίζουν τη σύλληψη, προκαλούν αιμορραγία και μπορούν να πάνε ογκολογία.
  • στη θεραπεία της στειρότητας - οι υπερβολικοί σχηματισμοί επιδεινώνουν την πρόοδο του σπέρματος μέσω των σωλήνων, και ακόμη και στην περίπτωση της γονιμοποίησης οδηγούν στον τερματισμό της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια.
  • η έλλειψη επίδρασης της ορμονικής θεραπείας που ανακουφίζει τα συμπτώματα της νόσου - αιμορραγία, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, πόνος, εκκένωση με ανάμιξη πύου ·
  • η παρουσία αδενωματώδεις μορφές.

Η απόφαση λαμβάνεται από τον γιατρό μετά τη διάγνωση. Εάν τα νεοπλάσματα είναι μονό, το μέγεθός τους δεν φτάνει τα 10 mm, είναι δυνατή η συντηρητική θεραπεία με τη χρήση ορμονικών φαρμάκων.

Χειρουργική αφαίρεση πολύποδων ενδομητρίου

Οι πολύποδες αφαιρούνται με διάφορους τρόπους, από τους οποίους χρησιμοποιούνται περισσότερο η υστεροσκόπηση και η επιμέλεια. Ανεξάρτητα από την τεχνολογία χειρουργικού χειρισμού, ένα δείγμα ιστού πρέπει να σταλεί για ιστολογική εξέταση για ογκολογία. Χρησιμοποιούνται επίσης και άλλες μέθοδοι:

  • ξύσιμο;
  • κρυοαποδόμηση (πραγματοποιείται με υγρό άζωτο) ·
  • πολυπεκτομή;
  • πήξη με λέιζερ;
  • διαθερμοπηξία.

Πριν καθορίσει τη βέλτιστη τεχνική, ο γιατρός διενεργεί ενδελεχή διάγνωση - εξέταση, υπερηχογράφημα, εξετάσεις. Λαμβάνει επίσης υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος, τις περιοχές εντοπισμού των νεοπλασμάτων. Η διαδικασία, ο χρόνος, εξαρτάται από τη μέθοδο παρέμβασης.

Αφαίρεση πολύποδων ενδομητρίου - Υστεροσκόπηση

Η υστεροσκοπική αφαίρεση θεωρείται η πιο φειδωλή, καθώς πραγματοποιείται χωρίς να παραβιάζεται η ακεραιότητα των ιστών. Οι διαστολείς εισάγονται στον κόλπο, παρέχοντας στον χειρουργό πρόσβαση στις πληγείσες περιοχές. Στη συνέχεια, μέσω ενός υστεροσκοπίου εξοπλισμένου με πηγή φωτός και βιντεοκάμερα, στην οθόνη εμφανίζεται η εικόνα του πολύποδα σε μεγέθυνση. Καθοδηγούμενος από το υλικό βίντεο, ο γιατρός αφαιρεί τα νεοπλάσματα και καυτηριοποιεί τις περιοχές όπου ήταν.

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 20-40 λεπτά, πραγματοποιείται με τοπική ή γενική αναισθησία, ανάλογα με τον αριθμό των πολύποδων..

Πριν από την υστεροσκόπηση, ο ασθενής δεν πρέπει να καθαριστεί για μια εβδομάδα, να χρησιμοποιήσει κεριά, να πάρει φάρμακα (εκτός από αυτά που ορίζονται από τον γυναικολόγο), τις τελευταίες 3 ημέρες θα πρέπει να αποκλείεται η σεξουαλική επαφή. Η επέμβαση έχει προγραμματιστεί για τη 10-15η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η περίοδος ανάρρωσης διαρκεί 1-2 μήνες. Μπορείτε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη σε έξι μήνες.

Αφαίρεση λέιζερ του ενδομητρίου πολύποδα

Η θεραπεία με λέιζερ είναι μια αποτελεσματική τεχνική που περιλαμβάνει τη χρήση ακτίνων λέιζερ διαφόρων εντάσεων. Έτσι, για μικρά νεοπλάσματα, χρησιμοποιούνται ασθενέστερες ακτίνες. Για μεγάλες, πάνω από 10 mm - χρησιμοποιούνται ακτίνες υψηλής έντασης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας υστεροσκόπιο με LED και μίνι κάμερα εισάγεται στον κόλπο. Στη συνέχεια, ο χειρουργός, καθοδηγούμενος από την εικόνα στην οθόνη, κατευθύνει το λέιζερ στην πληγείσα περιοχή και καίει τον πολύποδα. Η δέσμη αφαιρεί το νεόπλασμα σε στρώσεις, χωρίς να καταστρέφει άλλους ιστούς, εξαλείφοντας τη μόλυνση και αφαιρώντας εντελώς το πόδι. Οι ουλές μετά τη διαδικασία δεν παραμένουν.

Επιμέλεια του ενδομητρίου πολύποδα

Το Curettage ή το curettage είναι μια δημοφιλής τεχνική που περιλαμβάνει την αφαίρεση του ανώτερου στρώματος των ενδομητρικών κυττάρων. Γι 'αυτό, ένα αδρανές αέριο ή ένα ειδικό υγρό αντλείται μέσα στη μήτρα προκειμένου να βελτιωθεί η ορατότητα της περιοχής λειτουργίας. Στη συνέχεια, ένα υστεροσκόπιο εξοπλισμένο με κάμερα και οπίσθιο φωτισμό εισάγεται κολπικά στην κοιλότητα, μέσω της οποίας εμφανίζεται στην οθόνη της οθόνης μια μεγεθυμένη εικόνα της περιοχής που επηρεάζεται από την πολυπόσταση. Έχοντας λάβει μια καθαρή εικόνα, ο χειρουργός κουρετώνει το ξύσιμο του βλεννογόνου του ενδομητρίου. Η διαδικασία διαρκεί 20-40 λεπτά, πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, ο ασθενής αποβάλλεται την επόμενη μέρα. Αντενδείξεις για θεραπεία - φλεγμονώδεις διεργασίες στη μήτρα.

Ανάκτηση

Μετά την εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών πολυπεκτομής, η περίοδος ανάρρωσης είναι 2-3 μήνες, η οποία εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, την κατάσταση του σώματος, τη φύση των νεοπλασμάτων, το μέγεθος και τον αριθμό τους. Για την παγίωση της επίδρασης και την πρόληψη της υποτροπής, εφαρμόζονται οι ακόλουθοι τύποι θεραπείας:

  1. Φαρμακευτική αγωγή. Τις τρεις πρώτες ημέρες για την εξάλειψη του πόνου, καθώς και για την πρόληψη της συσσώρευσης θρόμβων αίματος στη μήτρα, συνταγογραφείται το No-Shpa (Drotaverin). Εάν είναι απαραίτητο - αντιφλεγμονώδη, αντισηπτικά και / ή αντιβιοτικά, εάν υπάρχει παθογόνος μικροχλωρίδα.
  2. Φυτικά φάρμακα, λήψη βιταμινών, συμπληρωμάτων διατροφής, διατροφής, συμβάλλοντας στην ταχεία ανάρρωση.
  3. Ορμονική θεραπεία. Υποδεικνύεται εάν η εμφάνιση πολύποδων οφείλεται σε ορμονική ανεπάρκεια. Η επιλογή των ναρκωτικών γίνεται ξεχωριστά.

Μία από τις μεθόδους θεραπείας μπορεί να χρησιμοποιηθεί ή όλες σε ένα συγκρότημα. Επίσης, μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν μπορείτε να κάνετε σεξ, να σηκώσετε βάρη (όχι περισσότερο από 3 κιλά), να παίξετε σπορ, να πάτε στο λουτρό, να κάνετε μπάνιο.

Εγκυμοσύνη μετά την αφαίρεση του ενδομητρίου πολύποδα

Συνήθως μπορείτε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη μετά από έξι μήνες. Εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος και τη σοβαρότητα της νόσου, αλλά δεν πρέπει να την καθυστερήσετε, καθώς είναι πιθανές υποτροπές. Μετά την απομάκρυνση, η πιθανότητα εγκυμοσύνης αυξάνεται αρκετές φορές.

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες εμφανίζεται ένα νεόπλασμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε εάν, μετά τον τοκετό με αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο, ο πολύποδας δεν υποχωρήσει, θα αφαιρεθεί. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τέτοιες διαδικασίες δεν εκτελούνται..

Οι συνέπειες της αφαίρεσης του πολύποδα

Δεδομένου ότι η πολυπεκτομή θεωρείται ελάχιστα επεμβατική, φειδωλή χειρουργική επέμβαση, οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Συνήθως μετά από αυτό υπάρχει αιμορραγία που διαρκεί έως και 10 ημέρες, εκκρίνεται καφέ, λευκό με πρόσμειξη αίματος. Εάν η απόρριψη έχει δυσάρεστη οσμή ή περιέχει πύον, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας. Μετά την αφαίρεση, οι πρώτες ημέρες μπορεί να αυξήσουν τη θερμοκρασία στους 38 βαθμούς, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Σημειώνεται επίσης μια αλλαγή στον εμμηνορροϊκό κύκλο. Οι πρώτοι δύο μήνες, ο κύκλος δεν είναι κανονικός. Τότε αποκαθίσταται. Εάν η εμμηνόρροια δεν έχει αναρρώσει, γίνει επώδυνη και διαρκεί περισσότερο από 7-8 ημέρες, αυτή είναι μια ευκαιρία να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Συνήθως, η πολυπεκτομή είναι καλά ανεκτή και στο 90% των περιπτώσεων περνά χωρίς επιπλοκές..

Απαντήσεις σε δημοφιλείς ερωτήσεις

Είναι δυνατή η εγκυμοσύνη μετά την αφαίρεση του αδενικού πολύποδα του ενδομητρίου?
Είναι δυνατόν.

Όταν πρέπει σίγουρα να αφαιρέσετε πολύποδες στη μήτρα χρησιμοποιώντας χειρουργική επέμβαση

Οι γιατροί συστήνουν την αφαίρεση μεγάλων όγκων στη μήτρα, επειδή υπάρχει κίνδυνος εκφυλισμού αυτής της ανάπτυξης σε κακοήθη όγκο. Η απομάκρυνση των πολύποδων στη μήτρα γίνεται με διαφορετικές μεθόδους, καθεμία από τις οποίες είναι αποτελεσματική με τον δικό της τρόπο..

Πρέπει να διαγράψω

Βεβαιωθείτε ότι έχετε αφαιρέσει πολύποδες στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Αναποτελεσματική θεραπεία με φάρμακα. Εάν μετά τη λήψη ορμονικών φαρμάκων υπάρχουν δυσάρεστα συμπτώματα (πόνος, απαλλαγή, αιμορραγία), τότε οι αυξήσεις πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά.
  2. Ηλικία (άνω των 40 ετών). Αυτή τη στιγμή, το γυναικείο σώμα έχει ήδη αρχίσει να προετοιμάζεται για την εμμηνόπαυση, εμφανίζονται ορμονικές αλλαγές σε αυτό. Η πιθανότητα εκφυλισμού ενός νεοπλάσματος σε καρκίνο αυξάνεται.
  3. Διαστάσεις: για τη λειτουργία, είναι κατάλληλη τιμή ανάπτυξης 1 cm ή περισσότερο. Σε αυτήν την περίπτωση, η άρνηση της λειτουργίας μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες:
    • έκτοπη κύηση
    • πόνος κατά την εμμηνόρροια
    • απόφραξη του αυχενικού σωλήνα και των σαλπίγγων.
    • αναπαραγωγική δυσλειτουργία;
    • Αιμορραγία.

Όταν οι γυναίκες έχουν απαλλαγή (αιματηρή) και αιμορραγία, γιατί συμβαίνει αυτό θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό του γιατρού.

Οι μεγάλες αναπτύξεις έχουν τα δικά τους αγγεία, τα οποία μπορεί να τραυματιστούν κατά την απόρριψη των βλεννογόνων.

Η επέμβαση πρέπει να εξαλείψει την πηγή δυσφορίας. Εάν ο πολύποδας βρεθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να αφαιρεθεί μόνο μετά τον τοκετό..

Πώς να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση

Οι μέθοδοι για την αφαίρεση των πολύποδων είναι διαφορετικές, αλλά σε κάθε περίπτωση ο ασθενής είναι προετοιμασμένος για χειρουργική επέμβαση. Διεξάγεται μια προκαταρκτική γυναικολογική εξέταση, αξιολογείται η κατάσταση του αυχένα και των κολπικών τοιχωμάτων, πραγματοποιείται ανάλυση επιχρίσματος. Ο γιατρός που αφαιρεί τις αυξήσεις πρέπει να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει αυτές τις συστάσεις:

  1. Απαγόρευση της χρήσης προϊόντων οικείας υγιεινής, χαπιών και κολπικών υπόθετων για μια εβδομάδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
  2. Άρνηση σεξουαλικής επαφής 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής τοποθετείται σε νοσοκομείο για εξέταση.

Τρόπος διαγραφής

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για την αφαίρεση πολύποδων στη μήτρα..

Οι ειδικοί επιλέγουν τον τύπο της θεραπείας ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς: την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών, την ηλικία και το μέγεθος της ανάπτυξης.

Υστεροσκόπηση

Οι γιατροί αφαιρούν τον ενδομήτριο πολύποδα στη μήτρα μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως (το αργότερο 10 ημέρες του κύκλου). Απαγορεύεται η κατανάλωση τροφής 6 ώρες πριν από τη διαδικασία. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση πολύποδων στη μήτρα είναι ελάχιστα επεμβατικός, δηλαδή χωρίς τομές. Δεν είναι επώδυνο να αφαιρεθεί, επειδή η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Κύρια στάδια:

  1. Η εισαγωγή γυναικολογικών διαστολέων.
  2. Η εισαγωγή ενός υστεροσκοπίου που σας επιτρέπει να δείτε το εσωτερικό περιβάλλον της μήτρας σε μεγέθυνση.
  3. Απομάκρυνση των αναπτύξεων με ειδικό εργαλείο, καυτηριασμός κατεστραμμένου ιστού.

Με περιστροφή, εξάγεται ένας πολύποδας στο πόδι από τη μήτρα. Η ανάπτυξη, με μεγάλη βάση, αφαιρείται με χειρουργικά εργαλεία. Η μέση διάρκεια της διαδικασίας είναι 20 λεπτά.

Ξύσιμο

Τα νεοπλάσματα συχνά αφαιρούνται με αυτόν τον τρόπο. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η ταχύτητα της διαδικασίας. Η επέμβαση πραγματοποιείται μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως. Στον ασθενή χορηγείται φάρμακο για τον πόνο (τοπική αναισθησία ή γενική αναισθησία). Η ανάπτυξη αφαιρείται από την κοιλότητα της μήτρας με κουρτίνα χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - μια κουρέτα.

Με αυτόν τον τρόπο, οι γυναικολόγοι αφαιρούν τον πολύποδα του ενδομητρίου στη μήτρα χωρίς να το βλέπουν. Καθαρίζουν τυφλά τους τοίχους της ανάπτυξης. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να απομακρύνετε τους όγκους σε 15 λεπτά, αλλά υπάρχουν πιο αποτελεσματικοί τρόποι..

Αφαίρεση λέιζερ

2 ώρες πριν από τη διαδικασία, ένα αντισηπτικό διάλυμα εισάγεται στην κοιλότητα, το οποίο αποτρέπει την ανάπτυξη λοίμωξης. Η λειτουργία για την αφαίρεση του πολύποδα του ενδομητρίου πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

  1. Η εισαγωγή ενός υστεροσκοπίου που σας επιτρέπει να δείτε το όργανο από μέσα.
  2. Αποκοπή της ανάπτυξης με ακτίνα λέιζερ. Η ένταση της έκθεσης εξαρτάται από το πάχος των ποδιών.
  3. Καθαρισμός των χαλασμένων αγγείων για την αποφυγή εσωτερικής αιμορραγίας.
  4. Ράψτε στην κατεστραμμένη περιοχή (εάν το μέγεθος της ανάπτυξης είναι μεγαλύτερο από 4 cm).

Το λέιζερ μπορεί να εισαχθεί μέσω της κοιλιακής κοιλότητας.

Σε αυτήν την περίπτωση, η εσοχή ράβεται με νήμα vikrilovym.

Το πλεονέκτημά του είναι ότι δεν χρειάζεται να αφαιρέσετε τις ραφές. Το υλικό μετά από λίγο διαλύεται από μόνο του.

Κρυοκαταστροφή

Αυτή η μέθοδος αφαίρεσης του πολύποδα στη μήτρα περιλαμβάνει τη χρήση υγρού αζώτου. Η ανάπτυξη παγώνει, μετά την οποία αφαιρείται. Πλεονεκτήματα της μεθόδου:

  • ελάχιστη βλάβη ιστού
  • χαμηλή πιθανότητα αιμορραγίας.

Η επέμβαση απαιτεί ακριβό εξοπλισμό, επομένως δεν εκτελείται σε όλες τις κλινικές. Επιπλέον, δεν συνιστάται να αφαιρέσετε όλες τις αυξήσεις με αυτόν τον τρόπο.

Λαϊκές θεραπείες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία, για παράδειγμα, έγχυση σελαντίνης. Εργαλεία μαγειρικής:

  1. Ρίχνουμε βραστό νερό πάνω από το βότανο (2 κουταλάκια του γλυκού) (1 φλιτζάνι).
  2. Αφήστε το ποτό να ετοιμάσει για μια ώρα.

Ο ζωμός συνιστάται να στραγγίζετε και να τρώτε καθημερινά, κατά τη διάρκεια του πρωινού. Η θεραπεία διαρκεί 1 μήνα και μετά υπάρχει ένα διάλειμμα για 2 εβδομάδες. Το μάθημα μπορεί να επαναληφθεί επανεξετάζοντας έναν γιατρό.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά την αφαίρεση του ενδομητρίου πολύποδα, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού.

Αυτό θα αποφύγει επιπλοκές και υποτροπές..

Περαιτέρω θεραπεία

Περαιτέρω θεραπεία μετά την αφαίρεση του ενδομητρίου πολύποδα στη μήτρα περιλαμβάνει τη λήψη των ακόλουθων φαρμάκων:

  1. Γιάρινα. Ανατίθεται σε γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη.
  2. Ντουφάστον. Συνιστάται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 35 ετών.
  3. Μίρενα. Είναι μια σπείρα. Ιδρύεται για γυναίκες που δεν σχεδιάζουν εγκυμοσύνη μετά από χειρουργική επέμβαση.
  4. Δήμια. Συνταγογραφείται για αυξημένες συγκεντρώσεις οιστρογόνων.

Η θεραπεία εποπτεύεται από έναν ειδικό. Σε περίπτωση που βρεθούν ακόμη και μικρές αποκλίσεις, η γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γυναικολόγο.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Πιθανές συνέπειες της επέμβασης:

  1. Αιμορραγία. Ο λόγος είναι η μη συμμόρφωση με τις μετεγχειρητικές συστάσεις..
  2. Μόλυνση Εμφανίζεται σε σπάνιες περιπτώσεις, επειδή η κοιλότητα της μήτρας αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό.
  3. Εμβολισμός. Ο αέρας που εισέρχεται στα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να είναι θανατηφόρος. Η εξαγωγή του πολύποδα από τη μήτρα (χειρουργική επέμβαση) ξεκινά με την εισαγωγή διοξειδίου του άνθρακα στην κοιλότητα. Η διαδικασία στοχεύει στο να ισιώσει τους τοίχους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υγρό χρησιμοποιείται για το σκοπό αυτό αντί για αέριο..
  4. Αλλεργία στα φάρμακα για τον πόνο. Ένας αναισθησιολόγος διεξάγει ένα τεστ ευαισθησίας για την αποφυγή επιπλοκών..
  5. Βλάβη στο λαιμό κατά την εισαγωγή.
  6. Διάτρηση του τοιχώματος της μήτρας (εμφάνιση ανοίγματος). Εμφανίζεται σε περίπτωση ακατάλληλης εγκατάστασης εξοπλισμού ή ανεπαρκούς εμπειρίας του χειρουργού.
  7. Φλεγμονή και συμφύσεις. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, υπάρχει πιθανότητα στειρότητας.
  8. Η επανεμφάνιση της ανάπτυξης. Η υποτροπή συμβαίνει με την ατελή απομάκρυνση του νεοπλάσματος.
  9. Ογκολογία. Ατελής απομάκρυνση ανάπτυξης που περιέχει καρκινικά κύτταρα. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται η ιστολογία του ενδομητρίου πολύποδα, δηλαδή, μελετάται η σύνθεση και η δομή του αφαιρεθέντος ιστού. Κατά την επιβεβαίωση της επικίνδυνης διάγνωσης, λαμβάνεται απόφαση για την αφαίρεση των κυττάρων ή τον ακρωτηριασμό της μήτρας.

Θεωρείται φυσιολογικό εάν αιμορραγεί τις πρώτες 3 ημέρες. Μέσα σε μια εβδομάδα, η ένταση της εκφόρτισης θα πρέπει να μειωθεί. Επιπλέον, το χρώμα τους αλλάζει (από έντονο κόκκινο σε καφέ).

Πώς να αποφύγετε την εμφάνιση πολύποδων

Η πρόληψη περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  1. Έγκαιρη θεραπεία της φλεγμονής και των λοιμώξεων.
  2. Έχοντας μόνιμο σεξουαλικό σύντροφο.
  3. Προσδιορισμός ορμονικών διαταραχών.
  4. Ορθή χρήση ορμονικών φαρμάκων.
  5. Εξάλειψη των τραυματισμών της μήτρας.
  6. Ενεργός τρόπος ζωής.
  7. Τακτική εξέταση από γυναικολόγο.

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη του βλεννογόνου. Η έγκαιρη ανίχνευση και οι σωστές τακτικές θεραπείας θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του προβλήματος..

Μέθοδοι για την απομάκρυνση του πολύποδα του ενδομητρίου και κατά πόσον είναι απαραίτητο να συμφωνηθεί η υστεροσκόπηση

Η αφαίρεση του πολύποδα του ενδομητρίου σήμερα είναι μια ασφαλής, γρήγορη και χαμηλή τραυματική λειτουργία. Ωστόσο, μαζί με τις σύγχρονες μεθόδους, οι παλιές μέθοδοι εξακολουθούν να εφαρμόζονται. Σε αυτό το άρθρο, θα σας πούμε λεπτομερώς για όλους τους τρόπους για να απαλλαγείτε από τους σχηματισμούς στην κοιλότητα της μήτρας που χρησιμοποιούνται επί του παρόντος σε διάφορες κλινικές.

Μια παρόμοια ανάπτυξη στο ενδομήτριο είναι ένας καλοήθης όγκος, αλλά μια ανωμαλία, και ως εκ τούτου, δεν αποτελεί ένδειξη της υγείας του αναπαραγωγικού συστήματος. Τις περισσότερες φορές, σχηματισμοί στο φόντο των ενδοκρινικών διαταραχών, υπερπλασία του βλεννογόνου της μήτρας ή χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες. Με την πάροδο του χρόνου, η κατάσταση επιδεινώνεται και οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές:

  1. Μικρό όγκο, αλλά η παρατεταμένη αιμορραγία αποδυναμώνει το σώμα, εμφανίζεται αναιμία. Ο ασθενής είναι ωχρός, λήθαργος, αποσπούν την προσοχή.
  2. Οι πολύποδες συχνά υποστούν βλάβη και γίνονται μια ανοιχτή πληγή μέσα στη μήτρα, στην οποία οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να πολλαπλασιαστούν και να υπάρξουν, γεγονός που οδηγεί σε μια χρόνια μολυσματική διαδικασία.
  3. Συχνά, οι αυξήσεις στο ενδομήτριο γίνονται εμπόδιο στη σύλληψη. Μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος για μεγάλο χρονικό διάστημα και κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ένας πολύποδας βρίσκεται μέσα στη μήτρα. Οι γυναικολόγοι συγκρίνουν την επίδρασή του με τη δράση της σπείρας αντισύλληψης.
  4. Εάν συμβεί γονιμοποίηση, η ανάπτυξη μπορεί να προκαλέσει αποβολή, υποξία, θάνατο του εμβρύου ή να επιβραδύνει σημαντικά την ανάπτυξη.
  5. Αυξάνεται και επεκτείνεται, οι πολύποδες παραμορφώνουν το ενδομήτριο, διαταράσσουν την ομαλή λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος του ασθενούς, το οποίο μπορεί να προκαλέσει άλλες παθολογίες της μήτρας.
  6. Σχηματισμοί αυτού του τύπου στην επιφάνεια του ενδομητρίου με την πάροδο του χρόνου μπορεί να είναι κακοήθεις και να γίνουν ογκολογικοί όγκοι. Οι αδενωματώδεις πολύποδες είναι πιο επιρρεπείς σε κακοήθεια, αλλά μια τέτοια επιπλοκή με άλλους τύπους σχηματισμών στην κοιλότητα της μήτρας δεν αποκλείεται.

Προσοχή! Οποιοσδήποτε πολύποδος, από την άποψη της ιατρικής επιστήμης, είναι μια προκαρκινική κατάσταση.

Εκτός από αυτές τις σοβαρές συνέπειες που συμβαίνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, και ακόμη και τότε δεν είναι όλες, ο ασθενής βασανίζεται από συμπτώματα παθολογίας του ενδομητρίου:

  • Εμμηνόρροια για 7-8 ημέρες. Με σοβαρό PMS, άφθονη απόρριψη και πόνο.
  • Επαφή αιμορραγία κατά τη διάρκεια του σεξ, η οποία συνοδεύεται επίσης από πόνο.
  • Εμμηνόπαυση καφέ ή κόκκινο πασαρέλα.

Όλα αυτά συνολικά συμπληρώνονται από την απουσία εγγυημένων αποτελεσματικών φαρμάκων κατά των σχηματισμών. Ως εκ τούτου, οι γυναικολόγοι συμβουλεύουν να μην αποφεύγουν την εξάλειψη της ανάπτυξης.

Ο ασθενής έχει το δικαίωμα να καταγράψει την άρνηση της επέμβασης, αλλά η ευθύνη για τις συνέπειες σε αυτήν την περίπτωση αφαιρείται από τους γιατρούς. Σχετικά ασφαλείς είναι μικροί σχηματισμοί, χωρίς δυσάρεστα συμπτώματα, τα οποία υποχωρούν υπό την επίδραση της φαρμακευτικής θεραπείας.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι αφαίρεσης, καθένας από αυτούς διαφέρει ως προς την πολυπλοκότητα, τη διάρκεια της αποκατάστασης, τις πιθανές συνέπειες και τη διαθεσιμότητα του εξοπλισμού.

Κατά τη διαβούλευση των γυναικών σε μια μικρή πόλη, πιθανότατα θα ζητηθεί από τον ασθενή να αφαιρέσει τον πολύποδα της μήτρας με αυτόν τον τρόπο. Η διαδικασία δεν απαιτεί ειδικό ιατρικό εξοπλισμό και διατίθεται παντού δωρεάν..

Με βάση τις διαγνωστικές εξετάσεις, ο γιατρός θα καθορίσει κατά προσέγγιση τον τόπο των χειρισμών και τις ξύσεις με ένα αιχμηρό όργανο - την ενδομητριακή κουρέτα σε αυτήν την περιοχή. Μερικές φορές, για κάθε περίπτωση, καθαρίζεται ολόκληρη η επιφάνεια της μήτρας. Όχι μόνο αυτό, ως αποτέλεσμα χειρισμών, οι ιστοί έχουν υποστεί σοβαρή ζημιά, η απρόσεκτη κίνηση μπορεί να οδηγήσει σε κοπή του τοίχου. Το κύριο μειονέκτημα είναι η χαμηλή απόδοση, στο 80% των περιπτώσεων εμφανίζεται υποτροπή λόγω των υπόλοιπων θραυσμάτων του ποδιού του πολυπό.

Προσοχή! Στις σύγχρονες ιδιωτικές κλινικές, η θεραπεία με κουρτίνα χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς για τη μελέτη της κατάστασης του ενδομητρίου στον αυχενικό σωλήνα και στην κοιλότητα της μήτρας.

Ένας άλλος οικονομικός και δωρεάν τρόπος είναι όταν ολόκληρο το ενδομήτριο απορροφάται από την κοιλότητα της μήτρας του ασθενούς για να αφαιρεθεί ο σχηματισμός με μια ειδική συσκευή. Ο εξοπλισμός έχει σχεδιαστεί για πρόωρη άμβλωση. Η μέθοδος είναι πολύ λιγότερο επιβλαβής από την επιμέλεια, αλλά η αποδοτικότητα είναι παρόμοια.

Η πιο σύγχρονη, ασφαλής και αποτελεσματική μέθοδος χειρουργικής επέμβασης για πολύποδες μέσα στη μήτρα. Πραγματοποιείται σε τυπικές περιπτώσεις χωρίς επιπλοκές σε εξωτερικούς ασθενείς, στην αντίθετη κατάσταση σε νοσοκομείο. Η τοπική αναισθησία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση του πόνου, αλλά πιο συχνά κάνουν μια γενική με μικρή διάρκεια δράσης..

Η διαδικασία για την εκτέλεση της διαδικασίας:

  1. Αντισηπτική θεραπεία των γεννητικών οργάνων του ασθενούς.
  2. Αναισθησία.
  3. Εγκατάσταση επέκτασης τραχήλου της μήτρας.
  4. Τοποθέτηση του σωλήνα μέσω του οποίου θα ρέουν διάφορα όργανα.
  5. Γεμίζοντας τη μήτρα με μια ειδική λύση για να διασφαλιστεί η συνεχής κυκλοφορία και η σωστή πίεση. Απαιτείται για κανονική ορατότητα και ελευθερία δράσης.
  6. Εισαγωγή κάμερας με φωτισμό.
  7. Ανίχνευση πολυπόδων και αξιολόγηση ενδομητρίου.
  8. ΠΑΡΑΔΟΣΗ ΣΥΣΚΕΥΗΣ ΠΑΡΑΔΟΣΗΣ.
  9. Διαχωρισμός σώματος και ποδιών εκπαίδευσης.
  10. Θεραπεία πληγών.
  11. Επανεξέταση του χειρουργικού πεδίου.
  12. Αφαίρεση εργαλείου.
  13. Ξεπλύνετε τη μήτρα με αντισηπτικό.
  14. Αφαίρεση επέκτασης.
  15. Υποβολή ανάπτυξης για ιστολογία.
  16. Ο ασθενής τοποθετείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας για αρκετές ώρες.

Η υστερορεκτοσκόπηση μπορεί να διαφέρει στον τύπο του εξοπλισμού που χρησιμοποιείται για την αφαίρεση του πολύποδα της μήτρας:

  • Η μηχανική εκτομή περιλαμβάνει τη διακοπή του σχηματισμού και την απογύμνωση του ενδομητρίου σε αυτό το μέρος.
  • Η χρήση ενός ηλεκτροδίου θα βοηθήσει στο διαχωρισμό του σώματος του πολύποδα και θα σφραγίσει την πληγή. Μερικές φορές χρησιμοποιείται συνδυασμός με την προηγούμενη μέθοδο, όταν μετά το ξεβίδωμα ή την αποκοπή, η βάση αντιμετωπίζεται με ρεύμα.
  • Μερικές φορές, χημικά ή υγρό άζωτο εφαρμόζονται για την απομάκρυνση της ανάπτυξης, αυτή η μέθοδος ισχύει μόνο για μικρούς πολύποδες.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://polips.ru/wp-content/themes/marafon/images/expert.png "alt =" ">

Προσοχή! Η τιμή της υστεροστεκτοσκοπίας ποικίλλει ανάλογα με τον εξοπλισμό, την περιοχή, το ιατρικό ίδρυμα. Ελάχιστο - 5-7 χιλιάδες ρούβλια, το πολύ 30 ή περισσότερα.

Ένα λέιζερ για την εξάλειψη της ανάπτυξης στην κοιλότητα της μήτρας δεν είναι προσβάσιμο σε κάθε ασθενή. Ο εξοπλισμός είναι σπάνιος και ακριβός, αλλά η τεχνική έχει τα καλύτερα αποτελέσματα. Μετά τη διαδικασία, ακόμη και μια ουλή δεν σχηματίζεται, κάτι που είναι πολύ σημαντικό για ασθενείς που θέλουν να μείνουν έγκυες. Το κόστος της διάγνωσης και της παρακολούθησης είναι δεκάδες χιλιάδες ρούβλια.

Συνιστάται χειρουργική επέμβαση στη μήτρα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Ο πολύποδας του ενδομητρίου ανήκει στον τύπο του πλακούντα, του αδενωματώδους ή του αδενικού ινώδους.
  • Το μέγεθος του σχηματισμού έφτασε τα 10-15 mm ή περισσότερο.
  • Σημαντικές αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο του ασθενούς.
  • Προβλήματα με τη σύλληψη.
  • Επίμονη αιμορραγία
  • Ηλικία μετά τα 40
  • Ταχεία ανάπτυξη - ένα σήμα για επείγουσα λειτουργία!

Προσοχή! Κατά κανόνα, η παθολογία αφήνεται εξαιρετικά σπάνια υπό παρακολούθηση, οι γιατροί προτιμούν να το παίξουν ασφαλές και να αφαιρέσουν τον πολύποδα αμέσως.

Μερικές φορές μια λειτουργία αναβάλλεται για λίγο ή δεν γίνεται καθόλου υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • Εγκυμοσύνη έως 20 εβδομάδες
  • Μηνιαίο
  • Λοίμωξη του αναπαραγωγικού συστήματος στην οξεία φάση.
  • Κρυολογήματα και άλλες κοινές ασθένειες ως αποτέλεσμα της αναπαραγωγής μικροβίων και ιών.
  • Παθολογία ζωτικών οργάνων με μη αναστρέψιμες αλλαγές.
  • Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας;
  • Βαριά αιμορραγία.

Οποιαδήποτε λειτουργία δεν πραγματοποιείται ακριβώς έτσι και απαιτεί ορισμένα προκαταρκτικά μέτρα.

Μια τέτοια διαδικασία είναι μια πλήρης χειρουργική επέμβαση, επομένως, για να εκτιμηθεί η κατάσταση του ασθενούς, η παρουσία αντενδείξεων, διεξάγει πρώτα μια σειρά μελετών που απαιτούνται από το πρωτόκολλο:

  1. Κολπικό στυλεό.
  2. Υπερηχογράφημα της μήτρας και άλλων πυελικών οργάνων με πρόσβαση μέσω του κόλπου.
  3. Γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος.
  4. Πρότυπες δοκιμές για σύφιλη, ηπατίτιδα, λοίμωξη HIV.
  5. Τρίχωμα τραχήλου της μήτρας για κυτταρολογία.
  6. Πηκτικό πρόγραμμα.
  7. Έκθεση θεραπευτή με καρδιογράφημα και φθορογραφία, στοιχεία για την ομάδα αίματος και τον παράγοντα Rh.

Επιπλέον, ένας ενδοκρινολόγος συχνά συνταγογραφείται για διαβούλευση με τα επίπεδα ορμονών.

Προσοχή! Ο κατάλογος των απαραίτητων εξετάσεων για πολύποδες μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την κλινική και την ατομική κατάσταση του ασθενούς..

Η παθολογία του ενδομητρίου δοκιμάζεται πρώτα να αντιμετωπιστεί με ορμόνες. Τέτοια μέτρα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της εκπαίδευσης και σε μεμονωμένες περιπτώσεις οδηγεί σε πλήρη απορρόφηση. Για το σκοπό αυτό, τα στοματικά αντισυλληπτικά με συνδυασμό οιστρογόνων και προγεστερόνης χρησιμοποιούνται για νεαρά κορίτσια. Για ασθενείς ηλικίας έως 40 ετών, χρησιμοποιούνται gestagens και αγωνιστές ηλικιωμένων ορμονών φύλου. Ολόκληρη η περίοδος θεραπείας των σχηματισμών πραγματοποιείται με υπερήχους με αξιολόγηση της δυναμικής της παθολογίας. Εάν τα φάρμακα δεν δίνουν αποτελέσματα, ή είναι αισθητή η πρόοδος της ανάπτυξης του πολύποδα του ενδομητρίου, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση.

Επιπλέον, απαιτείται μια πορεία αντιμικροβιακής θεραπείας για να απαλλαγούμε από τη λοίμωξη, η οποία αποτελεί αντένδειξη για χειρουργική επέμβαση στη μήτρα. Συνδυασμένα αντιβακτηριακά φάρμακα με τη μορφή κολπικών υπόθετων χρησιμοποιούνται για την υγιεινή των γεννητικών οργάνων πριν από τη διαδικασία.

Λίγες μέρες πριν από την ημερομηνία της χειρουργικής επέμβασης, συνιστάται στη γυναίκα να τηρεί ορισμένους κανόνες:

  • Μην πίνετε αραιωτικά φάρμακα, όπως ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
  • Μην χρησιμοποιείτε κολπικά προϊόντα από μόνα τους, όπως douching, ταμπόν, υπόθετα.
  • Αποφύγετε το σεξ για 3 ημέρες.
  • Κάντε αποτρίχωση της οικείας περιοχής.
  • Μην τρώτε ή πίνετε 12 ώρες πριν από την υστερεκτοτεκτοσκόπηση.
  • Τηρείτε άλλες οδηγίες του θεράποντος γυναικολόγου.

Σε σχέση με τα χαρακτηριστικά της λειτουργίας του ενδομητρίου, η οποία απορρίπτεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και αυξάνεται μέχρι τον επόμενο κύκλο, είναι καλύτερα να εκτελέσετε τη διαδικασία μετά την εμμηνόρροια και πριν από την ωορρηξία.

Η θεραπευτική υστεροσκόπηση για την αφαίρεση των αναπτύξεων είναι ασφαλής, αλλά υπάρχει πιθανότητα αρνητικών συνεπειών της παρέμβασης:

  1. Μόλυνση - αυτό το αποτέλεσμα αποτρέπεται με αντιβακτηριακή θεραπεία πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση, καθώς και με την αποστείρωση οργάνων και τη θεραπεία της μήτρας με αντισηπτικά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
  2. Διάτρηση, απλά - διάτρηση του τοίχου. Είναι πολύ επικίνδυνο. Συμβαίνει λόγω ιατρικού σφάλματος, απειρίας, εσφαλμένων ρυθμίσεων εξοπλισμού.
  3. Η αιμορραγία μπορεί να αναπτυχθεί λίγες ημέρες μετά την αφαίρεση λόγω της μη τήρησης των προφυλάξεων από τον ασθενή.
  4. Η επανεμφάνιση του πολύποδα σε εβδομάδες ή μήνες και αλλιώς - μια υποτροπή της παθολογίας. Ο κίνδυνος υπάρχει ακόμη και με τη χρήση σύγχρονων μεθόδων απομάκρυνσης των αναπτύξεων στη μήτρα, αλλά είναι πολύ χαμηλότερος από ό, τι με τη θεραπεία.

Προσοχή! Οι επιπλοκές προκύπτουν πολύ σπάνια και σχετίζονται με την έλλειψη επαγγελματισμού των γιατρών και τη μη συμμόρφωση του ασθενούς με τις συστάσεις.

Το ενδομήτριο πρέπει να αποκατασταθεί για ένα μήνα ή λίγο περισσότερο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σεξ, τα βαριά φορτία και τα κολπικά φάρμακα, καθώς και η εμβάπτιση στο νερό, η υποθερμία και η υπερθέρμανση απαγορεύονται. Μετά από μια εβδομάδα και μετά δύο, ένα μήνα, πρέπει να υποβληθείτε σε διάγνωση για να ελέγξετε την αποκατάσταση της μήτρας. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται την πρώτη εβδομάδα για την αποφυγή μολυσματικών επιπλοκών.

Κανονική παρουσία μικρής κηλίδας καφέ εκκένωσης για αρκετές ημέρες, καθώς και κράμπες και πόνος ή κράμπες. Η πρώτη εμμηνόρροια θα είναι ασήμαντη σε διάρκεια και όγκο και στη συνέχεια θα δημιουργηθεί ένας φυσιολογικός κύκλος.

Προσοχή! Δεν συνιστάται να μείνετε έγκυος έως και 5-6 εμμηνόρροια, καθώς και όταν υποβάλλονται σε πρόσθετες θεραπείες.

Η ιστολογία θα καθορίσει τι είδους πολύποδες ήταν στο ενδομήτριο του ασθενούς. Εάν πρόκειται για αδενωματώδη, αδενική ή αδενική ινώδη ανάπτυξη, τότε απαιτείται ορμονική θεραπεία παρόμοια με αυτήν που περιγράφεται παραπάνω. Χορηγείται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη το πραγματικό επίπεδο των ορμονών, την ηλικία, τις σχετικές παθολογίες και τις αντενδείξεις.

Οι περισσότεροι ασθενείς που πέρασαν τη διαδικασία μιλούν καλά για υστεροσκόπηση. Δεν ένιωσαν τίποτα, γρήγορα ανέκαμψαν και δεν ένιωσαν δυσφορία μετά. Παράπονα μόνο για υποτροπή της παθολογίας της μήτρας. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί συμβουλεύουν να αναζητήσουν άλλη κλινική, καθώς η επανεμφάνιση σχηματισμών στους ενδομητρικούς ιστούς μπορεί να οφείλεται στην απειρία του χειρουργού..

Σε οποιοδήποτε κέντρο της περιοχής υπάρχει σήμερα μια κλινική της κατηγορίας μεσαίων τιμών, στην οποία οι πολύποδες απομακρύνονται από την κοιλότητα της μήτρας μέσω υστεροσκόπησης. Η διαδικασία γίνεται τόσο εύκολα ανεκτή που η παθολογία μπορεί να ξεχαστεί την επόμενη μέρα. Ο ασθενής πρέπει να θυμάται ότι η τήρηση των συστάσεων θα συμβάλει στη μείωση του κινδύνου υποτροπής στο ελάχιστο..

Αφαίρεση του πολύποδα της μήτρας με υστεροσκόπηση

Πολύποδες του ενδομητρίου - η πιο κοινή παραλλαγή του παθολογικού εστιακού πολλαπλασιασμού του βλεννογόνου της μήτρας σε γυναίκες αναπαραγωγικής και προεμμηνοπαυσιακής ηλικίας.

Ένας πολύποδας είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα - ένας όγκος του βασικού στρώματος του ενδομητρίου. Επομένως, ο μόνος σίγουρος τρόπος αντιμετώπισης είναι η χειρουργική αφαίρεση..

Όλα σχετικά με τους πολύποδες της μήτρας: μορφολογικές μορφές, αιτίες, συμπτώματα, συνδυασμός τους με την εγκυμοσύνη, διαβάστε αναλυτικά εδώ

Η υστεροσκόπηση παραμένει η παραδοσιακή ενδομήτρια λειτουργία για την απομάκρυνση των πολύποδων του ενδομητρίου.

Τι είναι η υστεροσκόπηση?

Η Ιτερκοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική τεχνική που έχει τόσο διαγνωστικό όσο και χειρουργικό χαρακτήρα..

  • Η μόνη μέθοδος που σας επιτρέπει να εξετάζετε και να χειρίζεστε ταυτόχρονα την παθολογία της εσωτερικής επιφάνειας της μήτρας χωρίς μία τομή (παρακέντηση) στο σώμα του ασθενούς.
  • Παρέχει τη δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης υπό τον έλεγχο της όρασης.
  • Εύκολα ανεκτό από τον ασθενή, επειδή είναι λιγότερο τραυματικό.
  • Μειώνει τη διαμονή στο νοσοκομείο, γεγονός που μειώνει το κόστος της θεραπείας.
  • Hysteroresectoscope - ένα υστεροσκόπιο εξοπλισμένο με εξοπλισμό κοπής.
  • Υστεροστεκτοσκόπηση - χειρουργική (χειρουργική, ιατρική) υστεροσκόπηση.

Κατά τη διάρκεια της υστεροεκλεκτοσκοπίας των πολύποδων του ενδομητρίου, χρησιμοποιούνται ηλεκτροχειρουργικές, μηχανικές και, λιγότερο συχνά, τεχνικές λέιζερ.

Εξοπλισμός ηλεκτροχειρουργικού υστεροσκοπικού συμπλέγματος:

  • Άκαμπτο τηλεσκόπιο 4 mm.
  • Περίπτωση θήκης, διαμέτρου 7-8 mm, με κανάλι για την εισαγωγή λειτουργικών εργαλείων.
  • Βελόνα τρυπήματος.
  • Βρόχος κοπής, πηκτικό, curette.
  • Hysteropomp.
  • Ηλεκτρόδια.
  • Γεννήτρια υψηλής συχνότητας.
  • Πηγή φωτός.
  • Βιντεοκάμερα και οθόνη.
Υστεροσκοπικό σύμπλεγμα Τρεις κύριες επιδράσεις ιστού της ηλεκτροχειρουργικής υστεροσκόπησης:
  • Ανατομή ιστών
  • Πήξη
  • Ξήρανση

Ένα ηλεκτρικό κύμα του υστεροσκοπίου κόβει τον ιστό, το άλλο πήζει (σφραγίδες), πραγματοποιώντας ελάχιστη αιμορραγία (ομοιόσταση).

Το τέντωμα της κοιλότητας της μήτρας είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την εκτέλεση υστεροσκόπησης. Με την πολυπεκτομή, πραγματοποιείται με διαλύματα υγρών - μη ηλεκτρολυτών: σορβιτόλη, γλυκίνη, μαννιτόλη κ.λπ..

Με τη βοήθεια υστεροσκόπησης υγρού, επιτυγχάνεται καθαρή ορατότητα και καλός έλεγχος της προόδου της λειτουργίας.

Η ηλεκτροχειρουργική υστεροσκόπηση των πολύποδων της μήτρας παρέχει ένα βέλτιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα, ελάχιστο τραύμα και γρήγορη μετεγχειρητική ανάρρωση.

Αυτή είναι μια πολλά υποσχόμενη κατεύθυνση στη θεραπεία των πολύποδων του ενδομητρίου, αλλά σήμερα χρησιμοποιείται μόνο σε περιορισμένο βαθμό..

Αντενδείξεις για υστεροσκόπηση λέιζερ:

  • Η θέση του πολύποδα πάνω από το κάτω τρίτο του αυχενικού καναλιού.
  • Ασθένειες του αιμοποιητικού συστήματος: Velgoff, Willebrand, άλλες καταστάσεις με αιμορραγικό σύνδρομο.
  • Υπερευαισθησία στην ακτινοβολία φωτός.
  • Σοβαρή καρδιαγγειακή νόσος, νεφρική ανεπάρκεια, πνευμονικό εμφύσημα κ.λπ..

Η ιατρική υστεροσκόπηση, όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, έχει τις δικές της ενδείξεις και αντενδείξεις.

Απόλυτες αντενδείξεις για υστεροσκόπηση

  • Η φλεγμονώδης, μολυσματική διαδικασία των γεννητικών οργάνων - υφιστάμενη, πρόσφατα μεταφέρθηκε.
  • 3-4 βαθμός καθαρότητας του κολπικού επιχρίσματος.
  • Εξωγεννητική λοιμώδης νόσος: αμυγδαλίτιδα, γρίπη, πνευμονία, πυελονεφρίτιδα κ.λπ..
  • Εγκυμοσύνη.
  • Σοβαρή σωματική παθολογία.

Σχετικές αντενδείξεις για υστεροσκόπηση

  • Αυχενική στένωση.
  • Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας.
  • Αιμορραγία της μήτρας.

Ενδείξεις για τη λειτουργία της υστεροσκόπησης του πολύποδα

  • Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες.
  • Αιματηρή, πυώδης απόρριψη από τα γεννητικά όργανα, ειδικά σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
  • Αγονία.
  • Υποψία ογκομετρικού σχηματισμού (ενδομητρίου πολύποδας;) Στη μήτρα σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερήχου.

Για να είναι επιτυχής η επέμβαση, είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς να προετοιμαστείτε για υστεροσκόπηση της μήτρας με πολύποδα, την οποία πρέπει να υποβληθούν σε εξετάσεις.

Προεγχειρητικές εξετάσεις

  • Γυναικολογική εξέταση στην πολυθρόνα.
  • Κολοσκόπηση.
  • Υπερηχογράφημα πυέλου.
  • Πλήρης μέτρηση αίματος με φόρμουλα λευκοκυττάρων.
  • Βιοχημεία αίματος: χολερυθρίνη, γλυκόζη.
  • Φθοριογραφία.
  • ΗΚΓ με αποκωδικοποίηση.
  • Εξέταση αίματος για σύφιλη: PB.
  • Δοκιμή HIV.
  • Δοκιμή για ιογενή ηπατίτιδα B, C: HbcAg, a-HCV.
  • Ένα κολπικό στυλεό.
  • Αυχενικό επίχρισμα για κυτταρολογία (δοκιμή PAP)
  • Διαβούλευση με καρδιολόγο.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Προετοιμασία για υστεροσκόπηση για την απομάκρυνση του πολύποδα

Η προετοιμασία του ορμονικού φαρμάκου πριν από την αφαίρεση του πολύποδα δεν πραγματοποιείται.

Ποια ημέρα του κύκλου κάνετε υστεροσκόπηση:

  • Οι πολύποδες κατά προτίμηση απομακρύνονται κατά την πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, βέλτιστα τις ημέρες 7, 8, 9.
  • Για ασθενείς που λαμβάνουν συνδυασμένα αντισυλληπτικά από του στόματος, η πολυπεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου..

Την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση - μην κάνετε ντους, μην χρησιμοποιείτε κολπικά προϊόντα.

Μερικές φορές, σύμφωνα με ενδείξεις, το βράδυ την παραμονή της υστεροσκόπησης συνιστάται να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού.

Υγιεινή προετοιμασία - αφαιρέστε τη γραμμή των μαλλιών της ζώνης μπικίνι. Με άλλα λόγια, την παραμονή της υστεροσκόπησης, η παμπ και το περίνεο πρέπει να ξυριστούν προσεκτικά..

Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης - το πρωί μην πίνετε, μην τρώτε, κάνετε ντους υγιεινής.

Τι προσωπικά αντικείμενα να πάρετε στο νοσοκομείο?
Μπουρνούζι, παντόφλες, άνετα εσώρουχα, σερβιέτες (3-5 σταγόνες).

Υστεροσκόπηση του πολύποδα της μήτρας - η πορεία της επέμβασης

Η απομάκρυνση των μικρών και μεσαίων ενδομητρικών πολύποδων, χωρίς επιπλοκές από μεγάλους κόμβους ινομυωμάτων, η synechia στα 3 στάδια της ανάπτυξής τους, πραγματοποιείται σε ένα μικρό χειρουργείο.

Οι μεγάλοι βρεγματικοί ινώδεις πολύποδες απομακρύνονται σε ένα μεγάλο χειρουργείο. Αυτή η διαδικασία αναφέρεται ως σύνθετες λειτουργίες..

Για υστεροσκόπηση, ο ασθενής συνοδεύεται από έναν επαγγελματία υγείας. Πριν εισέλθει στο χειρουργείο, παραδίδει μια τσάντα προσωπικών αντικειμένων και, σε ένα αποστειρωμένο φύλλο, περνά στην καρέκλα χειρισμού.

Σε γυναικολογική καρέκλα, αποστειρωμένα καλύμματα καλύμματος τοποθετούνται στα πόδια του ασθενούς. Τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, η εσωτερική επιφάνεια των γοφών αντιμετωπίζονται με απολυμαντικό. Μετά από προκαταρκτικούς χειρισμούς, ο ασθενής βυθίζεται σε αναισθησία..

Η υστεροσκόπηση του πολύποδα του ενδομητρίου πραγματοποιείται υπό γενική βραχυπρόθεσμη (15-20 λεπτά) ενδοφλέβια αναισθησία.

Τα σύγχρονα μέσα για ενδοφλέβια αναισθησία παρέχουν 100% αναλγητικό αποτέλεσμα και, κατά κανόνα, είναι καλά ανεκτά.

Διαγνωστική υστεροσκόπηση πολυπόδων της μήτρας

Με τη βοήθεια κολπικών διαστολέων «καθρέπτες», ο χειρουργός εκθέτει τον τράχηλο του ασθενούς, απολυμαίνει. Το πρόσθιο χείλος του τραχήλου τραβιέται από λαβίδα από σφαίρα και μειώνεται. Ο αυχενικός σωλήνας τεντώνεται από Geghar διαστολείς στο πλάτος του υστεροσκοπίου και ενδοσκοπικός εξοπλισμός εισάγεται στη μήτρα.

Μια αναθεώρηση της κοιλότητας της μήτρας πραγματοποιείται δεξιόστροφα. Ελέγξτε διαδοχικά τον πυθμένα, τις σωληνοειδείς γωνίες, τα πλευρικά τοιχώματα, τον ισθμό και τον αυχενικό σωλήνα. Αξιολογήστε το σχήμα και την τοπογραφία του τοιχώματος της μήτρας, την κατάσταση του ενδομητρίου και τη διαθεσιμότητα των σαλπίγγων.

Ενδομητριακή υστεροσκόπηση Πώς μοιάζουν οι πολύποδες του ενδομητρίου με την υστεροσκόπηση:

Οι ινώδεις πολύποδες είναι μονόλευκοι ωοειδείς σχηματισμοί, συχνά μικρού μεγέθους (έως 0,5x1,5 cm), που προέρχονται από τον βλεννογόνο της μήτρας. "Κάθισε" σε ένα λεπτό πόδι. Έχετε μια πυκνή δομή, λεία επιφάνεια.

Αλλά μερικές φορές υπάρχουν μεγάλοι ινώδεις πολύποδες. Προσκολλούνται στενά στην επιφάνεια του τοιχώματος της μήτρας και μοιάζουν με ένα ατροφικό ενδομήτριο..

Υστεροσκόπηση. Ινώδες πολύποδα ενδομητρίου

Αδενικοί, αδενικοί-κυστικοί, αδενικοί-ινώδεις πολύποδες - απαλό ροζ, κιτρινωπό ή γκριζωπό σχηματισμό ακανόνιστου επιμήκους, κωνικού σχήματος με λεία επιφάνεια και σκούρο-μοβ αγγειακή κορυφή. Συνήθως έρχονται σε μεγάλα μεγέθη
(από 0,5x1 cm έως 5x6 cm).

Υστεροσκόπηση. Αδένας ενδομητρίου πολύποδας

Αδενωματώδεις πολύποδες - θαμπά, γκρι, χαλαρά μεγέθη μικρού μεγέθους (έως 0,5x1,5 cm). Μπορούν να «διασπορά» αδενικούς πολύποδες στο σώμα και μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με ιστολογική εξέταση του αφαιρεθέντος ιστού. Οι αδενωματώδεις πολύποδες είναι επιρρεπείς σε κακοήθη εκφυλισμό.

Υστεροσκόπηση. Αδενωματώδης πολύποδας ενδομητρίου

Οι πολύποδες μπορούν να είναι ενιαίοι, μπορούν να διευθετηθούν σε ομάδες. Ο όρος «ενδομήτρια πολύποδα» περιλαμβάνει τόσο πολλαπλούς πυκνά αναπτυσσόμενους μικρούς αληθινούς αληθινούς ενδομητρικούς πολύποδες όσο και την πολυποειδή μορφή αδενικής ενδομητρικής υπερπλασίας.

Υστεροσκόπηση. Υπερπλασία του ενδομητρίου πολυπόδου

Υπό την επίδραση του ρεύματος που ρέει στην κοιλότητα της μήτρας, οι πολύποδες ταλαντεύονται, ισιώνονται, αλλάζουν το σχήμα τους.

Μετά τη διαγνωστική υστεροσκόπηση, ο γιατρός προχωρά σε χειρουργική επέμβαση - υστεροεκτοσκόπηση.

Χειρουργική υστεροσκόπηση πολυπόδων της μήτρας

Η αφαίρεση μικρών πολύποδων (έως 1 cm) πραγματοποιείται με ηλεκτρόδιο σε λειτουργία κοπής ή πήξης.

Αφαίρεση μέσων πολύποδων - το πόδι του πολύποδου αποκόπτεται ή πήζει υπό οπτικό έλεγχο. Το σώμα του πολύποδα αποκόπτεται με ψαλίδι και αφαιρείται από την κοιλότητα της μήτρας με λαβίδα..

Για την απομάκρυνση των πολύποδων που αναπτύσσονται στα στόματα των σαλπίγγων ή των βρεγματικών ινωδών πολύποδων, χρησιμοποιείται ένας βρόχος ρεσεκτοσκοπίου ή μια ίνα λέιζερ.

Οι μεγάλοι πολύποδες αφαιρούνται με τη χρήση μηχανικής ή ηλεκτροχειρουργικής μεθόδου: ψαλίδι, λαβίδα ή βρόχο ρεσεκτοσκοπίου.

Υστεροσκόπηση. Αφαίρεση βρόχου πολυπόδων

Μετά την πολυπεκτομή, είναι απαραίτητη μια υστεροσκόπηση ελέγχου. Ελέγχεται εάν το πόδι του πολύποδα με το παρακείμενο τμήμα του βασικού ενδομητρίου έχει αποκοπεί πλήρως και πήξει, η δύναμη αιμορραγίας του κατεστραμμένου ιστού κ.λπ..

Μετά τη θεραπευτική υστεροσκόπηση του πολύποδα της μήτρας, απαιτείται ξεχωριστή διαγνωστική επιμέλεια του ενδομητρίου. Όλος ο ιστός που αφαιρείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση..

Πόσο διαρκεί μια υστεροσκόπηση πολυπόδων

  • Διάρκεια άμεσης απομάκρυνσης πολύποδων - 5-10 λεπτά.
  • Η διάρκεια ολόκληρης της υστεροσκοπικής επέμβασης δεν υπερβαίνει τα 30 λεπτά.

Υστεροσκόπηση - μετεγχειρητική περίοδος

Στο τέλος της επέμβασης, η ασθενής μεταφέρεται σε gurney και για 2-4 ώρες τοποθετείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας (μονάδα εντατικής θεραπείας), όπου βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη ιατρικού προσωπικού.

Για να αποφευχθεί η κατάψυξη της ασθενούς μετά από αναισθησία, καλύπτεται με κουβέρτα.

Μετά από λίγο καιρό, μετά την ομαλοποίηση της ευεξίας, μια γυναίκα μπορεί να χρησιμοποιήσει τα προσωπικά της πράγματα (να φορέσει μπουρνούζι κ.λπ.) που βρίσκονται στο κομοδίνο της.

Πιθανές επιπλοκές της υστεροσκόπησης

  • Η επιδείνωση των χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών των γεννητικών οργάνων.
  • Διάτρηση ή ρήξη της μήτρας.
  • Εμβολή αερίου (δεν αποκλείεται με υστεροσκόπηση).
  • Μετεγχειρητική αιμορραγία της μήτρας.
  • Διαταραχές ηλεκτρολυτών.
  • Θερμική βλάβη στα πυελικά όργανα.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις, αναφυλακτικό σοκ.
  • Αιματόμετρο.

Προκειμένου να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες, η απομάκρυνση του πολύποδα του ενδομητρίου με υστεροσκόπηση πρέπει να πραγματοποιείται από έναν έμπειρο, ενδοσκοπικά εξειδικευμένο χειρουργό με τις απαραίτητες δεξιότητες σύμφωνα με όλους τους κανόνες της επέμβασης.

Πρόληψη επιπλοκών υστεροσκόπησης

  • Επαρκής επιλογή διογκωμένων υγρών, συνεχής παρακολούθηση του όγκου των εγχυόμενων και αποσυρόμενων υγρών.
  • Υποστηρίξτε την ενδομήτρια πίεση σε μέσο επίπεδο: 75 - 80 ατμόσφαιρες.
  • Ελάχιστη βλάβη στο μυομήτριο κατά τη διάρκεια της υστερορεκτοσκόπησης.
  • Γρήγορη ταχύτητα λειτουργίας.

Συστάσεις μετά από υστεροσκόπηση του πολύποδα της μήτρας

Μετά από μια απλή υστεροστεκτοσκοπία των πολύποδων της μήτρας, ελλείψει παραπόνων, ο ασθενής μπορεί να απολυθεί από το νοσοκομείο το βράδυ, την ημέρα της επέμβασης ή 24 ώρες μετά την επέμβαση (το επόμενο πρωί).

Μετά από πολύπλοκη χειρουργική υστεροσκόπηση του πολύποδα, η διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο αυξάνεται σε 2-3 ημέρες (σύμφωνα με τις ενδείξεις).

Ένα πιστοποιητικό άδειας ασθενείας εκδίδεται κατόπιν αιτήματος μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Η αναπηρία προσδιορίζεται με ενδείξεις για 3-7 ημέρες.

Εάν είναι απαραίτητο, στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθεί περιπατητική αντιβακτηριακή αντιφλεγμονώδης θεραπεία με κεφαλοσπορίνες ή μετρονιδαζόλη (η μάρκα του φαρμάκου, το σχήμα και η διάρκεια της χορήγησής του συνταγογραφούνται από τον θεράποντα γυναικολόγο).

Ανάκτηση μετά από υστεροσκόπηση του ενδομητρίου πολύποδα

  • Η προσωπική υγιεινή είναι σημαντική..
  • Απαγορεύεται η χρήση κολπικών ταμπόν - 3 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • Αποφύγετε την υποθερμία, τη βαριά σωματική άσκηση - 2-3 εβδομάδες.
  • Απαγόρευση κολύμβησης στο μπάνιο - 2-3 εβδομάδες.
  • Η απαγόρευση κολύμβησης σε πισίνες, φυσικές δεξαμενές - 3 εβδομάδες.

Εκφόρτιση μετά από υστεροσκόπηση του ενδομητρικού πολύποδα

Μετά την απομάκρυνση του πολύποδα του ενδομητρίου με υστεροσκόπηση, υπάρχουν σχεδόν πάντα εκκρίσεις από το γεννητικό σύστημα. Αυτή είναι μια φυσιολογική κατάσταση που δεν απαιτεί ειδική μεταχείριση..

  • Η φύση της απόρριψης είναι αραιή, αιματηρή,.
  • Διάρκεια απόρριψης - από 2 έως 4 εβδομάδες.
  • Με βαριά αιμορραγία - κλήση έκτακτης ανάγκης στον γιατρό.
  • Με πυώδη άφθονη απόρριψη - επείγουσα έκκληση προς το γιατρό σας.

Μαζί με εκκρίσεις από τη μήτρα, μπορούν να βγουν μικρά «κομμάτια» του αποκοπέντος βλεννογόνου - αυτό δεν έρχεται σε αντίθεση με τον κανόνα.

Σεξουαλική ζωή μετά από υστεροσκόπηση

Μια προγραμματισμένη παρακολούθηση παρακολούθησης του ασθενούς πραγματοποιείται 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Μέχρι αυτή τη στιγμή, τα αποτελέσματα της ιστολογίας θα είναι έτοιμα.

Εάν η περίοδος ανάρρωσης ήταν επιτυχής, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, ο γιατρός επιτρέπει στον ασθενή σεξουαλική ζωή με τον συνηθισμένο τρόπο.

Η σεξουαλική ζωή μετά από υστεροσκόπηση μπορεί να συνεχιστεί
μετά από 2 εβδομάδες Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Θεραπεία μετά υστεροσκόπηση του ενδομητρίου πολύποδα

Είναι απαραίτητη η θεραπεία ορμονών κατά της υποτροπής μετά την αφαίρεση των πολύποδων του ενδομητρίου; Αυτή η ερώτηση εξακολουθεί να είναι αμφιλεγόμενη..

Οι περισσότεροι συγγραφείς δίνουν τις ακόλουθες συστάσεις:

  • Εάν μια ιστολογική εξέταση αποκάλυψε μόνο ινώδη, αδενικά ινώδη ή πολύποδα καλυμμένα με λειτουργικό στρώμα του ενδομητρίου στην κοιλότητα της μήτρας, δεν πραγματοποιείται ορμονική θεραπεία. Στον ασθενή ανατίθεται τακτική δυναμική παρακολούθηση και εξέταση υπερήχων από γυναικολόγο κάθε 3-6-12 μήνες.
  • Εάν, μαζί με πολύποδες, η ιστολογία έδειξε μια συνδυασμένη γυναικολογική νόσο, συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία.
Συνδυασμένη παθολογίαΑντι-υποτροπή θεραπεία
Αδενικοί ή αδενικοί ινώδεις πολύποδες στο φόντο της απλής υπερπλασίας του ενδομητρίου, των ινομυωμάτων, της αδενομύωσης.Duphaston: 10-20 mg την ημέρα από 5 έως 25 ημέρες του κύκλου για 6 μήνες.
ή
17-OPK: ενδομυϊκά, 250 mg στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου 2 φορές την εβδομάδα για 3-6 μήνες.
Αδενωματώδεις πολύποδες ή άλλοι πολύποδες στο φόντο της άτυπης υπερπλασίας του ενδομητρίου.Παρασκευάσματα A-GnRH: Buserelin, Goserelin, Diferelin για 6 μήνες.

Έλεγχος της αποτελεσματικότητας της ορμονικής θεραπείας - υπέρηχος της μήτρας κάθε 3, 6, 12 μήνες.

Θεραπεία υποτροπής πολύποδων ενδομητρίου

Τι πρέπει να κάνετε εάν, μετά από 9-12 μήνες μετά την υστεροσκόπηση, επανεμφανιστούν πολύποδες στη μήτρα?

Θεραπεία επαναλαμβανόμενων πολύποδων ενδομητρίου
/ εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, την ιστολογική δομή του πολύποδα και τη σχετική γυναικολογική παθολογία /:

  • Ορμονική θεραπεία.
  • Ηλεκτροχειρουργική αφαίρεση του ενδομητρίου.
  • Υστεροτομία.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Κύηση μετά από υστεροσκόπηση του πολύποδα του ενδομητρίου

Η εγκυμοσύνη μετά από υστεροσκοπική αφαίρεση του πολύποδα επιτρέπεται 3 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση ή αμέσως μετά το τέλος της ορμονικής θεραπείας κατά της υποτροπής.

Εάν μια γυναίκα δεν υπέφερε από στειρότητα πριν εντοπιστεί ένας πολύποδας, τότε η εγκυμοσύνη μετά από μια πολυπεκτομή εμφανίζεται χωρίς προβλήματα, προχωρά χωρίς επιπλοκές και τελειώνει με μια φυσική γέννηση.

Εάν αποτύχετε να μείνετε έγκυος μετά από υστεροσκόπηση του πολύποδα της μήτρας, αυτό σημαίνει ότι η αιτία της υπογονιμότητας δεν σχετίζεται με τον πολύποδα.

Πολύποδας ενδομητρίου: αφαιρέστε ή όχι?

Το ζήτημα του τι είναι ένας πολύποδας στη μήτρα ενδιαφέρει πολλές γυναίκες.

Ένας πολύποδος ενδομητρίου είναι μια ανάπτυξη στην εσωτερική επένδυση της μήτρας. Στην ιστολογία, διακρίνονται πολύποδες βασικού και λειτουργικού τύπου. Οι αυξήσεις ταξινομούνται επίσης ανά δομή:

  • αδενικός?
  • ινώδης αδένας;
  • ινώδης;
  • αδάματος τύπος.

Εάν βρεθούν πολύποδες, ο ειδικός που χρησιμοποιεί διαγνωστικά μέτρα καθορίζει τον τύπο της ανάπτυξης και αποφασίζει πώς να αντιμετωπίσει την ασθένεια.

Ενδομήτριο της μήτρας - τι είναι αυτό?

Το ενδομήτριο του σώματος της μήτρας είναι ένα βλεννογόνο στρώμα (εσωτερική βλεννογόνος μεμβράνη), το οποίο παίζει σημαντικό ρόλο στην αναπαραγωγική λειτουργία των γυναικών. Το λεπτό ενδομήτριο και οι πολύποδες είναι κοινές αιτίες στειρότητας. Εάν η ανάπτυξη φτάσει τα 8 mm ή περισσότερο, συνταγογραφείται αμέσως μια διαδικασία αφαίρεσης.

Πώς να αφαιρέσετε πολύποδες?

Η υστερορεκτοσκόπηση είναι μια σύγχρονη χειρουργική μέθοδος που συνταγογραφείται σε ασθενείς με παθολογία της κοιλότητας της μήτρας. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία · στη διαδικασία χρησιμοποιείται ένα ειδικό όργανο υπό έλεγχο βίντεο. Θεραπεία μετά την αφαίρεση του πολύποδα της μήτρας, συνήθως συντηρητικής φύσης.

Κύηση μετά την αφαίρεση του πολύποδα του ενδομητρίου: είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος μετά τη χειρουργική επέμβαση?

Ο τρόπος αντιμετώπισης και αφαίρεσης των πολύποδων της μήτρας αποφασίζεται από τον γιατρό. Εάν οι αναπτύξεις είναι μικρές και δεν προκαλούν σοβαρά συμπτώματα - δεν χρειάζονται θεραπεία. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πολύποδες αυξάνονται. Τα ειδικά φάρμακα βοηθούν στην επιβράδυνση της ανάπτυξης και στη μείωση των συμπτωμάτων..

Εάν το αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων απουσιάζει, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Οι διευρυμένοι πολύποδες της μήτρας και η εγκυμοσύνη είναι ασύμβατες. Ακόμη και με επιτυχημένη σύλληψη, μπορούν να προκαλέσουν αποβολές.

Σε μηδενικές γυναίκες και γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, οι αδενικοί πολύποδες του ενδομητρίου, οι οποίοι αποτρέπουν την εγκυμοσύνη, αποτελούν συχνό πρόβλημα. Αυτή η ασθένεια συνδέεται στενά με τις ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως και τις ορμόνες..

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει πώς να απαλλαγεί από πολύποδες στη μήτρα. Με μια ευνοϊκή μετεγχειρητική πορεία της νόσου, η οποία πέρασε χωρίς επιπλοκές, η αναπαραγωγική ικανότητα της γυναίκας αποκαθίσταται πλήρως.

Είναι δυνατόν να θεραπευτεί ο πολύποδας του ενδομητρίου χωρίς χειρουργική επέμβαση?

Εάν βρεθεί πολύποδας στη μήτρα, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό που θα σας πει πώς να αντιμετωπίσετε την ασθένεια. Οι αδένες, οι ινώδεις και οι αδενικοί ινώδεις πολύποδες του ενδομητρίου είναι επικίνδυνοι σχηματισμοί όγκων που συνιστάται να αφαιρεθούν.

Η θεραπεία ενός τραχήλου της μήτρας σε παραμελημένη μορφή με λαϊκές θεραπείες δεν δίνει το απαραίτητο αποτέλεσμα. Η θεραπεία με βότανα και λαϊκές θεραπείες είναι δυνατή μόνο στα αρχικά στάδια ή ως προληπτικό μέτρο.